Menstruace při operaci

Question

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je velký problém, když mi menstruace vychází právě na termín operace, léky na oddálení prý nejsou moc vhodné.

Doc. MUDr. Martin Molitor, Ph.D., MBA · Accepted Answer

Dobrý den, 
otázka provádění operací během menstruačního cyklu mne provádí celou mou chirurgickou praxí, co je nyní více než 20 let. Uvádí se, že během menstruace je vyšší riziko krvácení, přesněji tři dny před začátkem a první tři dny menstruace. Začátek jsem si prožil ještě jako lékař na gynekologicko porodnické klinice. Tehdy jsme se na klinice shodli, že není důvod operace během měsíčků neprovádět.  
Názory na toto téma jsou ale nejednotné, není to překvapením, nejednotné názory jsou v medicíně na spoustu jiných otázek, stačí si projít i některé diskuze na těchto stránkách.  Pokud si ale prohlídnete google, pod heslem menstruation and surgery naleznete několik diskuzí, v drtivé většině se chirurgové shodují na tom, že operaci provést lze, je lehce vyšší riziko krvácení. 
To jsou diskuze, je ale nutné podívat se na fakta. Ohledně srážlivosti krve v období menstruačního cyklu bylo publikováno hodně článků. Asi nejhodnotnější publikace byla zveřejněna v minulém roce v časopise Trombosis and Haemosthasis.  Jedná se o přehledový článek, který zpracoval údaje z více než 1000 článků, zabývajících se touto problematikou. Závěrem publikace je, že VĚTŠINA STUDIÍ NEPROKÁZALA cyklické změny srážení krve v období menstruačního cyklu.  Malá část studií prokázala dokonce zvýšenou srážlivost krve během menstruace, o něco větší část dokumentovala mírně snížené srážení krve během menstruace. 
Pokud se tedy podíváme na fakta, pak není medicinský důvod operace během menstruace neprovádět. Spíše z historické nostalgie lze doporučit extrémně pečlivé stavění krvácení, to ale pečlivý chirurg provádí vždy. 
Pokud se na problém podíváme celostně, pak období menstruace je obdobím jakési, zejména psychické, nestability ženy.  Tohle je asi důvod, proč bychom snad měli uvažovat o plánování operace, zejména náročné, mimo toto období. Může to ale být obtížné, protože už samotný stres z operace může vyvolat menstruační krvácení zcela mimo očekávání. 
Problematiku bych shrnul asi tak, že není objektivní důvod k rušení plánovaného chirurgického výkonu kvůli nástupu menstruace.  Pokud to jde, je ale vhodné, zejména u psychicky labilních žen, plánovat operaci mimo toto období. 
Tradice jsou ale velmi silné. Mám nedávnou negativní zkušenost, kdy lékařka - anestezioložka kontraindikovala operaci u pacientky, která byla jinak naprosto v pořádku a připravena k výkonu. I přes mou argumentaci na svém názoru umíněně trvala, přestože tohle rozhodnutí je zcela mimo kompetenci anesteziologa, a nakonec pacientku svými opakovanými promluvami psychicky rozložila takovým způsobem, že pacientka téměř se slzami v očích operaci odmítla.  Myslím, že pacientka na mne nyní nejspíše pohlíží jako na Herodese, vraždícího nemluvňata. 
S pozdravem,
M. Molitor

V-CLINIC | klinika plastické a estetické chirurgie & gynekologie · Answer

Dobrý den, 

je vhodné operaci plánovat mimo menstruaci, a vyhnout se tak zvýšenému riziku krvácivosti. V případě, že začnete menstruovat a termín už máte, je to na zvážení operatéra a domluvě.

Tomáš Ventruba V–Clinic

ABClinic Art & Beauty · Answer

Dobrý den,
záleží vždy na typu operace, a samozřejmě evtl. i na laboratorních hodnotách krvácivosti, které se mohou v této době posunout. Určitě je ale vhodnější, i z hygienických a praktických důvodů, operaci plánovat mimo menstruaci.
S pozdravem,
MUDr. Patrik Paulis
Plastický chirurg, vedoucí lékař kliniky ABClinic Art & Beauty

MEDICOM Clinic · Answer

Vážená slečno, 
pokud je operace plánována, je dobré, když je bráno v úvahu i období menses a této době se vyhnout. Občas se však stane, že z nějakého důvodu operujeme. Žena má v této tobě poněkud zhoršené faktory krvácivosti a srážlivosti krvení. Tedy je větší náchylnost k vytvoření hematomů /modřin/. Kromě toho je to pro operovanou jistý dyskomfort. Avšak existují léky, které, když o tomto problému víme, aplikujeme během operace a ty zhoršené faktory se vylepší. Samozřejmě také záleží na závažnosti operace. Svůj problém byste měla oznámit svému budoucímu operatérovi, on již situaci zhodnotí.
Srdečně Vás zdravím, prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. Petr Hýža Ph.D. · Answer

Dobrý den, pokud je to možné, je lépe operaci naplánovat mimo termín menstruace z důvodu zvýšeného rizika krvácení. S pozdravem, dr. Hýža

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý večer. Záleží na oblasti, kterou chcete odsát. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý večer. Při menstruaci není problém s narkosou. Rány během těchto dnů více krvácí. Což je zbytečná komplikace u operace, kterou je možno naplánovat mimo menstruaci. Nashledanou, dr. remeš

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, myslím, že vhodné je zeptat se lékaře, nikoliv sestry. Obecně se operace dá provést, je pouze vyšší riziko krvácivých komplikací během menstruace. Proto se doporučuje v tomto období neoperovat. dr.Paděra

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Svým pacientkám operace v tuto dobu neprovádím. Nashledanou, dr. Remeš

Menstruace při operaci

odpovědí (9)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Menstruace při operaci

odpovědí (9)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa