Prasklý implantát při kojení

Question

Dobrý den,
před 4 lety jsem podstoupila augmentaci. Chodím na pravidelná ultrazvuková vyšetření, ale během dnešní kontroly vyšlo najevo, že mám prasklý implantát (zesílení stěny implantátu o cca 6mm a uvolňování silikonu do uzliny v podpaží). Žádný úraz ani nehodu jsem neměla, takže důvod ruptury není znám. Prs s prasklým implantátem je větší, než druhý, což jsem připisovala kojení, protože syn tento prs upřednostňuje.
Můj problém ale je, že mám 8měsíčního syna, kterého kojím a plánuji další těhotenství. Na konzultaci ke svému operatérovi jdu vzhledem k uzavření kliniky až za 3 týdny, a proto Vás prosím o radu a odpověď na mé otázky.
1.	Může se uniklý silikon (až do uzlin) dostat do mateřského mléka, a tím ohrozit mé dítě?
2.	Je možné vyjmout prasklý implantát v době kojení?
3.	Za jak dlouho je možné znovu otěhotnět po vyjmutí implantátu?
Předem moc děkuji za odpověď,
Lenka

MUDr. David Tomášek · Accepted Answer

To patrně nikdo zatím nezkoumal. Sám se snažím přimět se k myšlence, že by se mi to stalo doma. Nedokážu si představit, že bych volil zastavení laktece svému dítěti když je mateřské mléko tak významné. Stejně jako nebát se dát mu mléko z prsu, který hluboko pod svalem má volný silikon. Ať zvolíte cokoliv tak zatím společnost pro využití silikonu v medicíně (Equam) má mnoho důkazů o tom, že silikon škodlivý není.Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Bez bližších informací nejde naVaše komentáře reagovat žádnou konkrétní přesnou odpovědí. Pokud byste měla zájem můžete se k nám dostavit na konzultaci po tel. objednání na recepci v prac. MUDr.Lucák,Ostrava

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Rádi se Vás ujmeme, naše klinika v Ostravě má neomezený provoz i o prázdninách.Abych Vám mohl přesněji odpobědět, prosím napiště mi následující : 1) jak dlouho jste po zvětšení prsou, 2) pokud víte - tak značku implantátů,  n Kde máte uložené jizvy 4) jak staré je miminko a jak dlouho kojíte. Můžete mi psát přímo na náš pracovní Myslím, že se dá vymyslet způsob jak to vše zvládnout. Přeji hezký den prim.MUDr.Otakar Lucák,Ostravaý

MUDr. Josef Hrbatý · Answer

dobrý den,
chci se zeptat, jak dlouho máte implantáty a víte od jaké firmy implantát je? Kde vám byly implantovány. 
Nemělo by se nic stát, gel je vysoce kohesivní, tzn že není tekutý, takže by nemělo dojí k jeho prostupu do okolní tkáně.
Můžete se mi ozvat nejlépe smskou, pak se můžeme domluvit na dalším.
                                                zdravím,  dr.Hrbatý J.

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Podle popisu není problém způsobený implantáty a měla byste ho i bez augmentace. Teoreticky je po řezu kolem dvorce možná neprůchodnost některých mlékovodů, nebo projizvení části žlázy. Ale dosud jsem to u svých pacientek nepozoroval. Jak radí kolegové, obraťte se na specialisty zabývajícími se kojením a nenechte se odbýt, že za to může prodělaná operace. To je totiž daleko méně pravděpodobné, než problémy způsobené jinými příčinami. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. David Tomášek · Answer

Dělám augmentace 20 let. Mám mnoho pacientek, které po augmentaci kojily, zatím jsem něměl žádnou, která by přišla se stížností s propblémy při kojení. Nemyslím, že je souvislost problémy s kolením a augmentací ani ve Vašem případě. Pokud by měl být problém v souvislosti mohl by být jednostranný, ale je li to celkově a oboustranně nemělo by to mít souvislost.  S tímto problémem se obraťte spíš na specialisty z oboru porodnictví a pediatry, kteří léčí problémy s laktací. Asi bych kojení přez to doporučil a zkoušel. Zkoušejte odstříkávat a řídit se pokyny specialisovaného pediatra, či gynekologa. 
Zdraví Dr. Tomášek

MEDICOM Clinic · Answer

Vážená paní, 

silikonový gel zůstvá při prasknutí v těsné blízkosti obalu, tedy v dutině kolem implantátu. Šíření silikonu tohoto typu není nikde v odborné literatuře popsáno. Navíc se domnívám, že diagnostika ultrazvukem sotva toto může na mikroskopické úrovni prokázat. Již jsem se setkal s rupturou implantátu během kojení, také se situací, že po kojení vznikla kapsulace. Akutně Vám jistě nic nehrozí, silikon se do mateřského mléka nemůže dostat. Měla byste podstoupit ještě mammografické vyšetření, případně další, typu computerové tomografie nebo nukleární magnetické rezonance. Též bych Vám doporučil ukončit kojení. V dohledné době, tj. během několika týdnů, by bylo vhodné implantát vyměnit. Současná aktivita mléčné žlázy je pro tuto operaci velmi nevýhodná. Zajisté po návratu z dovolené naštivte svého původního operatéra, on nejlépe ví, jakou operační techniku použil, kam implantát umístil, jaký typ materiálu použil.

Srdečně Vás zdravím, 
prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. David Tomášek · Answer

Zapoměl jsem na další těhotenství - rok po zhojení po nové augmentaci se můžete vesele a hlavně s klidem na duši množit dál. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. David Tomášek · Answer

Vaše situace je opravdu svízelná, protože kojení je ze všeho nejpřednější, na to tady jste. Měl jsem pacientku, která nosilka 2 roky prasklý implantát. Vždy je největší problém s uzlinami. Silikon vstřebávají až do chvíle kdy je obsah silikonu úplně pohltí a tento se dostává na další úroveň uzlin. Nejhorší je ovšem psychika, a strach problémů, které Vás vedou ke stresu, který ovlivňije i kvalitu mléka, možná víc než volný silikon v uzlinách. Uvažuji li, že bych to měl mít doma, asi bych pozvolna ukončil kojení a pak hned řešil prasklý implantát řezem z podprsní rýhy. Tímto přístupem se nejlépe reviduje dutina, ale za cenu jizvy. Nerad to dělam, ale v tomto případě bycvh to asi tak řešil.
Tak Držím palce.... 
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Poškozený implantát by v prsu neměl zůstat, neboť i když není silikon zdravý škodlivý, bude se vychytávat v uzlinách v podpaží a může navodit zánětlivé reakce v prsu. Vlastní odstranění implantátu není akutní otázka, ale odstranit by se měl. Riziko jizvy kolem prsního dvorce spočívá v obnažení prsní žlázy a sekrece mléka  při nemožnosti  jeho odtoku ven prsní bradavkou  může znamenat riziko hromadění mléka v dutině po implantátu případně v dutině kolem implantátu.  Takže uvažovat v této chvíli o případném dalším těhotenství mi připadá nerozumné.  Paděra

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den,  silikon se vychytává v mízních uzlinách a do mateřského mléka by se dostat neměl. Prasklý implantát by se měl jistě odstranit co nejdříve. Záleží také na operačním přístupu. Nejlépe, pokud je jizva v podprsní rýze. Pokud by byla jizva kolem prsního dvorce, tak by jste neměla kojit. Vzhledem k délce Vašeho kojení je jistě možné toto již ukončit.  Odstraněním implantátu samozřejmě dojde ke změně tvaru prsu a tedy výrazné asymetrii  obou prsů. Nejlépe by asi bylo vyměnit prasklý implantát za nový. Uvažovat nyní o dalším těhotenství rozhodně nedoporučuji.  dr.Paděra

Prasklý implantát při kojení

odpovědí (11)

Související dotazy

Ruptura implantátu a bolestivá kapsula - nutnost výměny?

odpovědi (3)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Prasklý implantát při kojení

odpovědí (11)

Související dotazy

Ruptura implantátu a bolestivá kapsula - nutnost výměny?

odpovědi (3)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa