Asymetrie po zvětšení prsou

Question

Dobrý den, jsem druhý týden po augmentaci (285 ml, anatom., pod sval) a mám po operaci docela výraznou asymetrii, jedno prso až o číslo větší, myslíte, že se to ještě urovná a nebude to tak výrazné? Na kontrolu jdu za pár dní, samozřejmě to se svým operatérem prodiskutuji. Před operací mi bylo řečeno, že nemám obě prsa stejná a že tomu tak bude i po operaci, ale že se nemusím obávat, že to nebude nijak výrazný rozdíl, což se mi teď teda opravdu nezdá:-(. Ještě bych poznamenala, že v tom větším prsu mám velkou modřinu, nemůže proto být i větší? A ještě jsem se chtěla zeptat na možnost dorovnání velikosti vlastními kmenovými buňkami, pokud by byla asymetri stále výrazná, lze podstoupit zvětšení jednoho prsa kmenovými buňkami i přes to, že mám silikonové implantáty? Děkuji za Váš čas a Vaše odpovědi, spozdravem Martina K.

Doc. MUDr. Martin Molitor, Ph.D., MBA · Accepted Answer

Dobrý den.
Asymetrie prsů je přítomna vždy, před operací i po ní (to ostatně platí pro všechny párové orgány - víčka, boltce...). Nemusí být viditelná ale přesným měřením se dá prokázat. Je nesmírně důležité před operací na veškeré asymetrie prsů, postavení, velikosti a tvaru dvorců i bradavek, asymetrie hrudníku upozornit a zdůraznit, že po operaci tento stav, i přes snahu korekce různým tvarem a velikostí implantátů, může přetrvávat. Přirozeně po operaci je i předtím neregistrovaná asymetrie vnímána výrazně negativněji, protože klientka si pozorně prohlíží nové prsy a zaregistruje úplně vše i detaily, které předtím vůbec nevnímala.
Každá operace je navíc prací na živém organizmu a pooperační průběh je nepředvídatelný. Může dojít k překvapivě asymetrickému otoku, hematomům, seromům nebo dokonce zánětům apod. Pro odhad, zda je průběh ještě akceptovatelný jsou nejdůležitější dva faktory. Prvním je průběh potíží - pokud v dlouhodobém časovém horizonu několika měsíců potíže pozvolna ustupují, mělo by být vše v pořádku, pokud naopak, je většinou nutné nějaké řešení. Druhým faktorem je osobnost operatéra - jak je klientka spokojena s operací, jednáním lékaře, pooperačním zajištěním... Pokud je i zde vše v pořádku, není rozumné konzultovat někoho jiného. I v medicíně platí, že hodně psů je zajícova smrt. Rozsáhlé diskuze na internetu a konzultace mnoha lékařů, z kterých každý může mít trochu odlišný názor, mohou přinést zbytečná nedorozumění, nejistotu a pochybnosti. Proto Vám doporučuji, pokud jste se svým lékařem spokojena a stav se pozvolna upravuje, obracejte se především na něj, buďte trpělivá a věřím, že společně vše vyřešíte k Vaší spokojenosti. Internetovou diskuzi a názory laiků, jiných pacientů i dalších lékařů berte pouze jako doplňkovou četbu. 
Přeji vše nejlepší a zůstávám s pozdravem
Dr. M.Molitor

MUDr. David Tomášek · Answer

Co říká ultrazvuk, je tam výpotek nebo není. Toto vyšetření Vás uvede dio klidu.
Zdraví MUDr. Tomášek

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, rozhodnutí jak postupovat je de facto jen na Vašem lékaři, protože ten Vás operoval a má jistě i zkušenost jak řešit případné komplikace, které mohou po této operaci nastat. Rozhodně si myslím, že Vás vyslyší a pomůže Vám problém po výkonu řešit....chápu, že jste vyděšená, ale fotky ani Váš relativně podobný popis nic na tomto fóru neřeší, je vážně třeba Vás vidět osobně a zhodnotit nález a dle toho jednat....
S pozdravem.....
Lukáš Frajer

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, dle přiložené fotografie je jasné, že je zde velká velikostní asymetrie, což si myslím, že je na vrub náplně v oblasti prsu, ať už hematomem či seromem, proto bych doporučil návštěvu operatéra, který by Vám měl adekvátně poradit a pomoci....
S pozdravem Lukáš Frajer

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Ale to je pouhá teoretická úvaha o příčinách asymetrie. Seriozní závěr lze udělat pouze při znalosti výchozího stavu před operací, průběhu operace a velikosti použitých implantátů a samozřejmě pooperačního průběhu. Zda byly použity odsavné dreny či nikoliv. A nezbytné vyšetření prsů. To vše je nutné k nějakému závěru. Paděra

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den,  z přiložených fotografií je vidět zcela jasná velikostní asymetrie. Ale pokud uvádíte, že po operaci byla prsa stejně velká, je možné že zvětšení levého prsu je na vrub tekutiny kolem implantátu a tedy by toto bylo řešitelné jejím odstraněním. Pokud ale asymetrie je již od operace a byly použity různě velké implantáty je na místě zhodnotit správnost použitých velikostí. Ale asi je na místě kontrola u Vašeho lékaře a diskuse hlavně s ním.  dr.Paděra

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Zdravím. Dle mých zkušeností se nedá asymezrie žádným způsobem vyrovnat, jen více či méně zmírnit. To znamená, že po této operaci by měla být asymetrie Vašich prsů menší, ale určitě nebudou prsa úplně symetrická. Co se stát ale nesmí, aby operace asymetrii zvýraznila, tudíž zhoršila. Jinak postupujte tak jak jsem Vám já i moji kolegové už psali. Rozpitvávání problému v internetových diskuzích tento stav nevylepší a naopak Vás to bude psychicky více a více zatěžovat. Navštivte svého lékaře. Zdravím MUDr.Lucák,Ostrava

MUDr. Otakar Lucák · Answer

To se musí vysvětlit osobně, nelze přes internet, poraďte se se svým lékařem. Dr.Lucák

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, otoky a de facto a tím pádem vznikající malé asymetrie co se týče pozice prsu či bradavky jsou po výkonu v rámci pooperačního průběhu normální, soulasím s kolegy, že k úpravě a na finální výsledek je třeba čekat 2-3 minimálně...
S pozdravem....
Lukáš Frajer

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Otok vše může trochu a do určité míry prsa trochu menit. Teď je důležité provádět správně tlakové masáže, které Vám vysvětlil nebo vysvětlí Vás operatér. Celkový výsledek se dá hodnit až po 2-3 měsích od operace. Blíže Vám nejsme schopni takto bez vyšetření poradit. Důvěřujte svému operatérovi, vše s ním otevřeně probírejte a ptejte se. Jistě bude vše v pořádku. Přeji hezký den MUDr.Otakar Lucák,Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. David Tomášek · Answer

Mějte trpělivost. Tři týdny je relativně málo na hodnocení situace. Určitě si masírujte prsa "k obrazu svému". Zobjektivisujte si situaci u jiného specialisty v našem oboru ale tak po 2-3 měsících. 
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Může to být příčinou asymetrie. Na hodnocení je ještě brzy. Vyčkejte ještě s hodnocením 4-6 týdnů. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, neznám nález před operací v oblasti hrudníku, ale rozdílné implantáty se někdy dávají jako korekce asymetrie, faktem je že od velikosti 400 ml je odstup jednotlivých velikostí 50 ml(záleží na výrobci a typu implantátu), což trochu zmenšuje možnost správné korekce rozdílnou velikostí  implantátu. Proč chirurg postupoval takto nevím, nejlépe se bude vhodné zeptat jeho. Většinou chirurg pacientku před operací upozorní, že hodlá dávat rozdílné implantáty..někdy bohužel ve snaze asymetrii vyrovnat ji chirurg buď nedokoriguje či naopak překoriguje, ale tato asymetrie by pak neměla být velká.Jinak kolega Paděra popisuje, že těch 20-40 ml není rozdíl velikosti prsu samého, ale náplně implantátu, které může chirurg volit(záleží na firmě, projekci implantátu, typu atd).....rozhodně v tuto chvíli doporučuji navštívit svého chirurga a s ním vše prodiskutovat....
S pozdravem a přáním všeho nejlepšího do nastávajícího roku 2012 
Lukáš Frajer

MUDr. David Tomášek · Answer

Je věcí názoru, zda by nebyla lepší revize. Tento prs po vstřebání hematumu má výrazně vyšší roziko vzniku kapsulace. Doporučuji prodiskutovat to se svým operaterem. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Takže opravdu krevní výron. Nyní nezbývá než trpělivost, jak jsem psal výše. Nevím, jak je velký, ale nevěřím, že by se stav upravoval rok. Myslím, že úprava bude trvat několik týdnů, maximálně měsíců. Nashledanou, Remeš

MUDr. David Tomášek · Answer

Ještě se pro jiztotu podívejte na steré fotografie. U výrazně malých prsů se přehlédne asymetie a po zvětšení, zvláště, když prsy otečou se větší strana zvýrazní. Čas ale vše spraví. Hlavně, aby dopadl ultrazvuk. Držím palce...  Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Tak potom jen neztrácejte trpělivost. Stav se upraví, ale může to ještě nějaký týden trvat. UZ je pro podpoření diagnosy určitě správný krok. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Co Vám řekl operatér? Jestliže nemáte teplotu, prs výrazně nebolí a nezvětšuje se tak bych radil trpělivost. Že je prs tužší, to svědčí o lymfatickém prosaku. Ten nemusí být způsoben zánětem. Stačí pooperační krevní výron, u kterého trvá delší dobu než se vstřebá, prosak pak odezní, prs se zmenší a změkne. Pokud je prs tužší, radil bych trvale zdravotní podprsenku. Neměla-li jste l. prs větší i pořed operací, věřte, že se stav upraví. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, pokud před 7 týdny těsně po operaci byla prsa stejná, tak to normální není. Pokud byla velikostní asymetrie již po operaci tak ano.  dr.Paděra

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Obraťte se s tímto problémem na Vašeho operatéra. V mnoha případech se to dá řešit. Zdravím MUDr.Lucák,Ostrava

RIVA-PROMEDIX, s.r.o. · Answer

Dobrý den, pravděpodobně půjde o asymetrii způsobenou hematomem, který uvádíte, otky také nemusejí být symetrické, Váš lékař Vám vše vysvětlí. Přestože  aplikace vlastního tuku s množstvím kmenových buněk má obrovskou budoucnost, pak bych jí neřešil asymetrii prsou (to pak spíše změnou velikosti jednoho z implantátů). Vydržte a počkejte do kontroly. Mimochodem, aplikace tuku v blízkosti implantátu je možná s použitím tupých kanyl, které implantát neporaní, samozřejmě s následnou opatrností při aplikaci (gluteální implantáty můj zákrok přežily bez újmy:) Mějte se hezky, dr. Pachman, klinika Riva, Brno.

MUDr. David Tomášek · Answer

Asymetrie může být v době, kdy nejste rozhodně doléčena z mnoha důvodů a tak bych asi počkal. Jedna z verzí však může být i rotace anatomického implantátu. To zjistí operater osobním vyšetřením a ne nějakými fotkami.
Od chirurgické intervence typu implantací vlastní tkání velice zrazuji. Kmenové, či jiné buňky ve svém okolí mohou způsobit větší či menší jizvu a ta v pozdější době může vést ke špatné diagnostice rentgenologa. Jinými slovy, z nejistoty a strachu před nádorovým bujením, Vás budou doktoři honit po biopsiích a podobně. Mám své osobní zkušenosti s tímto typem operace, kterou jsem provedl už asi před 1O lety a od té doby mojí, po stránce prsů spokojenou pacientku, honí mammologové po diagnostických biopsiích a má prsa samou jizvu. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den. Záleží na velikosti asymetrie před operací. Pokud byla stejná před i po operaci asi zůstane i nadále. Implantáty jsou od sebe 20 - 40 ml mezi jednotlivými velikostmi. Tedy pokud je asymetrie větší než toto množství v ml a to je pro plastického chirurga se zkušenostmi odhadnutelné, je možné asymetrii korigovat užitím různých velikostí implantátů, čímž se tato vyrovná. Jinak bude asi na místě vyměnit implantát v menším prsu za větší velikost. Ale zvětšovat prsa aplikací tuku znamená, že tento se musí jehlou do prsu rovnoměrně vpravit a zde je velké riziko poškození implantátu. Nedovedu si představit, že by se do tohoto výknu někdo pustil a riskoval propíchnutí implantátu. dr.Paděra

Asymetrie po zvětšení prsou

odpovědí (23)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Asymetrie po zvětšení prsou

odpovědí (23)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa