Léčba hemangiomů: laser, léky nebo chirurgický zákrok?

Hemangiomy vznikají, když se vyvíjející se krevní cévy nesprávně rozrůstají a tvoří nádorové výrůstky. Nejsou rakovinné a obvykle nejsou nebezpečné. Pokud se však vytvoří na nevhodném místě, může být nutné je léčit, aby nedošlo ke komplikacím.

Hemangiom se vyskytuje především u kojenců

Hemangiomy jsou typem výrůstků, které se mohou objevit jako červené nebo fialové hrbolky na pokožce. Vznikají, když se shluky cév nesprávně rozrostou a spojí. Můžete je mít již od narození, mohou se objevit v kojeneckém věku nebo až v pozdějším věku.

Hemangiomy se nejčastěji vyskytují u kojenců a dětí, přibližně 1 z 20 dětí je má již při narození. Mohou se však objevit i u dospělých.

Přečtěte si také: Omlazení dekoltu: účinné ošetření pro tuto opomíjenou oblast

Hemangiomy se častěji objevují u dívek

Jejich přesný původ zatím není zcela objasněn, i když existuje několik teorií. Někteří odborníci se domnívají, že jde o drobné zbytky placenty, které zůstaly v kůži dítěte, jiní zase předpokládají, že vznikají jako reakce na nedostatek kyslíku v tkáních během vývoje embrya.

Jisté ale je, že hemangiomy nejsou dědičné a neobjevují se častěji na určitém místě těla. Statisticky se však vyskytují častěji u dívek (až třikrát více než u chlapců), u předčasně narozených dětí a u dětí s nízkou porodní hmotností.

Hemangiomy vznikají z kapilárních cév, které se abnormálně vyvinuly. Jde o benigní (nezhoubné) nádory, které mohou rychle růst, zejména v prvních měsících života dítěte. Podle posledních studií se objevují přibližně u 5 až 10 % kojenců. Hemangiomy však nejsou dědičným onemocněním.

Co dělat, když se objeví hemangiom?

Pokud se u vašeho miminka objeví hemangiom, je nejlepší obrátit se na pediatra. Lékař vyšetří útvar a rozhodne, zda je nutná léčba.

K přesnému určení diagnózy může být někdy potřeba provést vyšetření, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Samotná léčba pak závisí na velikosti, umístění a závažnosti hemangiomu.

Jak léčit hemangiomy?

Hemangiomy se obvykle léčí velmi dobře, ale ve většině případů léčba vůbec není nutná. U kojeneckých hemangiomů je běžné, že samy postupně vymizí, takže lékař může doporučit pouze pravidelné sledování.

Existují však situace, kdy je vhodné nebo nutné přistoupit k jejich léčbě:

• Umístění. Pokud se hemangiom nachází na místě, kde by mohl poškodit okolní tkáně nebo důležité struktury.

• Velikost. Větší hemangiomy mohou vyžadovat léčbu, aby se předešlo komplikacím.

• Vzhled. Hemangiomy na obličeji či hlavě si rodiče často přejí odstranit z estetických důvodů.

• Trvalé změny. I když hemangiom sám zmizí, může zanechat změny na kůži nebo tkáni, které si vyžádají ošetření.

• Poškození hemangiomu. Pokud hemangiom začne krvácet, je nezbytná správná péče o ránu, aby se dobře zahojil.

Existuje několik způsobů, jak hemangiomy léčit:

• Betablokátory. Léky, jako je propranolol, jsou dnes považovány za první volbu léčby. Pokud se podávají během růstové fáze, mohou způsobit postupné zmenšování hemangiomu. Užívají se buď perorálně (ústy), nebo se aplikují lokálně na kůži.

• Kortikosteroidy. Mohou se aplikovat přímo na kůži nebo podávat injekčně. Také dokážou zpomalit růst a zmenšit velikost hemangiomu.

• Laserová léčba. Laser může zastavit růst povrchových hemangiomů nebo je zmenšit. Často se využívá také ke zmírnění zabarvení, díky čemuž je hemangiom méně viditelný.

• Přerušení přívodu krve. Lékaři mohou snížit prokrvení hemangiomu pomocí metod, jako je například skleroterapie.

• Chirurgický zákrok. Větší nebo hlubší hemangiomy je možné odstranit operativně. Chirurgie se používá i k opravě tkání poškozených nebo změněných hemangiomem.

Cherry hemangiomy (tzv. třešňové hemangiomy), které se často objevují u starších dospělých (zejména nad 75 let), obvykle žádnou léčbu nevyžadují. Pokud ale působí potíže, praktický lékař vám může doporučit jejich odstranění.

Přečtěte si také: Injekce kyseliny polymléčné: revoluce v biostimulaci obličeje a těla

Je možné, aby se hemangiomy objevily u dospělých?

Ano, tento typ nezhoubných nádorů se může objevit i u dospělých. Vyskytují se častěji u žen než u mužů a obvykle se objevují v oblasti hlavy a krku.

Nejčastěji se nacházejí na čele, v oblasti růstu vlasů a v blízkosti nosu, stejně jako na tvářích. Jejich výskyt v genitální oblasti rovněž není výjimečný. Tyto si vyžadují zvláštní péči, protože se častěji infikují.

Hemangiom se obvykle odhalí poměrně brzy. Na kůži se objeví nepravidelná červenavá nebo namodralá skvrna, stejně jako malý hrbolek. Má rychlý růst, proto je potřeba co nejdříve vyhledat specialistu, aby se zabránilo jeho nadměrnému zvětšení.

Stejně jako u miminek mohou i v tomto případě léčby sahat od použití léků, laseru až po chirurgický zákrok, pokud je to nezbytné.

Bibliografie:

Cleveland Clinic. (n.d.). Hemangioma: Types, Causes & Treatments. [online] Available at: https://my.clevelandclinic.org....

Medlineplus.gov. (2020). Propranolol (Infantile Hemangioma): MedlinePlus Drug Information. [online] Available at: https://medlineplus.gov/drugin....

GOSH Hospital site. (n.d.). Treating haemangiomas with propranolol. [online] Available at: https://www.gosh.nhs.uk/condit....