Odstranění xantelasmat laserem nebo chirurgicky?

Question

Lékař mi doporučil odstranění xantelasmat. Nevím, zda zvolit klasickou chirurgickou cestu nebo laser. Prosím o radu.

MUDr. Vlastimil Víšek CSc. · Accepted Answer

Vážený pane, zahrnul jste tuto rubriku množstvím dotazů na stejné téma, nemá smysl odpovídat na jednotlivé otázky, pokusím se problém charakterizovat z pozice plastického chirurga, tedy operatéra. Jak se můžete dočíst, xanthomy jsou abnormálním nahromaděním lipidů ve velmi tenké a jemné kůži víček. Projevuje se to typickými žlutavými mapami v kůži. Xanthomy /xantellasmata/ mohou být  jedním z projevůvyšší hladiny cholesterolu v krvi. Tento problém může mít i dědičnou vazbu.
 Problém chirurgického řešení spočívá v celkové ploše, jakou xanthomy zabírají.  Základem chirurgické léčby je vyříznutí pruhu kůže obsahujícího právě tuto změněnou tkáň. Jde o to, že rozsah vyříznutí je limitován faktem, že chirurg nemůže dopustit nějakou omezenou hybnost víčka, případně jeho nedovření nebo dokonce odchlípnutí. Vždy musí být rozsah resekátu přizpůsoben tomuto faktu. Ideálním stavem je, když se plocha xanthomu vejde do rozsahu redukované kůže při horní a nebo dolní blepharoplastice. Pokud je plocha velká, pak musí být odstranění postupné, na několik etap, obvykle v půl-ročním intervalu. Ačkoli se nejedná z pohledu zdravotního o závažný problém, za jistých okolností může být řešení docela náročné a mnohaetapové. Ani pak nelze vyloučit, z dlouhodobého pohledu, riziko recidivy. Pokud nějaká pracoviště ve své propagaci inzerují odstranění xanthomů neoperační technikou, laserem ap., nemohu se vyjádřit, nemám s těmito procedurami zkušenosti. Z toho vyplývá, že byste měl absolvovat více konzultací, nejen s atestovaným plastickým chirurgem, ale také s dermatologem, čím více uslyšíte názorů, tím lépe.
Držím Vám place při hledání optimálního řešení vašich xanthomů.
Prim. Dr. V. Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. Lenka Ottová · Answer

Xantelasmata se objevují ve věku, kdy pacient už má problém také s poklesem kůže v oblasti očí. Obvykle jim doporučuji klasickou chirurgickou cestu. Umožňuje totiž spojit odstranění xantelasmat s plastikou očních víček. Výhodou klasické chirurgické léčby je, že po odstranění nežádoucích výrůstků lékař ranku zašije, takže po zhojení nezůstávají stopy. Ošetří se celá oblast očí, odstraní se nadbytečná kůže, což pacientovi celkově přináší zvýšený komfort. Vylepšení je nejen estetické, ale také funkční. Po zákroku mnoho lidí přizná, že se jim rozšířilo zorné pole, které poklesávající kůže zužovala. Uleví se jim, zmizí bolest očí a hlavy, kterou způsoboval tlak přebytečné kůže na oči.

MUDr. Lenka Ottová, Centrum oční a estetické medicíny OTTLENS

Odstranění xantelasmat laserem nebo chirurgicky?

odpovědi (2)

Související dotazy

Xantelazmata na očním víčku?

odpověď (1)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Odstranění xantelasmat laserem nebo chirurgicky?

odpovědi (2)

Související dotazy

Xantelazmata na očním víčku?

odpověď (1)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Pokožka