Odstranění nehtových plísní laserem

Autor:

Laserové ošetření onychomykózy (plísně nehtů) spočívá v prohřátí nehtové ploténky a nehtu laserem v naprosto přesně dané dávce. Teplo zabíjí plísně, další efektem je fotodisrupce plísní a selektivní fotoúčinek. Ošetření musí být obvykle opakované 2-4x.

Pro koho je ošetření vhodné

Tak hlavně musí být mykologickým vyšetřením jasno, že se opravdu jedná o tento typ onemocnění, prostým okem si nemůžeme být jisti u všech "zakalených" nehtů. Zejména je vhodný pro pacienty, kteří nemohou podstoupit systémovou léčbu zejména pro toxicitu vzhledem k játrům. Ale uplatnit ji lze prakticky u všech pacientů.

Hlavní přednosti oproti jiným metodám léčby

Je účinnější, než topické (místní) způsoby léčby, které jsou navíc pro pacienta komplikované - každodenní péče. Podle prvních studií je podobně účinná jako léčba systémová (perorálně přijímané léky), ty ale mají vedlejší účinky na vnitřní orgány, zejména játra. Laserová terapie je však poměrně nová, finální srovnání je před námi a nerad bych vyvolával předčasný optimismus.

Postup

Víme-li, že se jedná opravdu o onychomykózu, pak další přípravy (jinde nutné změkčování) se aplikuje laser během několika sekund. Opakování terapie je zatím nejasné. My opakujeme léčbu po měsíci, některá pracoviště na světě po týdnu, jinde 3x týdně. Je to nová věc a na detailech se pracuje.

Průběh

Co je potřeba udělat před zákrokem
Zejména navštívit dermatologa s možností odeslat materiál do mykologické laboratoře, která zjistí o co se jedná.
Průběh zákroku
Laserová hlavice v rukách pacienta projede povrch nehtu, zejména lůžka. Nepatrně pálí, není potřeba anestézie.
Časová náročnost
Se vším všady trvá výkon jednotky minut, vlastní ošetření trvá v sekundách. Výkon vždy opakujeme alespoň dvakrát pro jistotu efektu (nehet odrůstá pomalu a celkový efekt není rychle patrný) - zpravidla ale vícekrát. Jsou kliniky na světě, které používají jednu vysokoenergetickou dávku tepla, to
se nám pro komplikace a bolest neosvědčilo.

Rekonvalescence

Většinou nejsou problémy vůbec žádné, jako by se nic nestalo. Ale už jsme zaznamenali po vysokých dávkách či příliš dlouhých pulsech zánět v okolí nehtu, který je nežádoucí.

Viditelnost efektu po zákroku

Efekt se z pohledu pacienta jako u všech onychomykóz projeví po měsících po odrůstu části nehtu, celkový efekt za rok i déle - tak dlouho roste nehet.

Délka efektu

Pokud nedojde k reinfekci (což samozřejmě dojít může), pak je efekt navždy.

Komplikace

Zejména při překročení použitých energií může dojít k zánětu až odumření nehtové ploténky.

Čeho se vyvarovat

Zejména je potřeba se vyvarovat všech možností reinfekce. Tedy ošetřit příslušnými spreji obuv, oděv, dávat si pozor na vlhké provozy typu lázní, sauna atd. (nosit tam přezůvky).

Jak urychlit léčení

Určitě pomáhá současně nasazená další léčba, pokud chce mít pacient jistotu - tedy jak lokální, tak ev. celková.

Kontraindikace

Nejsou zatím známy reálné kontraindikace ale metoda je testována teprve nízké jednotky let.

Shnutí a závěr

Jedná se funkční alternativu ke známým způsobům ošetření za srovnatelnou cenu, šetrnější časově i k organismu. Jediným rizikem je léčebný neúspěch a nutnost využít jiné metody léčení.

Aktualizováno: 21.9.2016

Odstranění nehtových plísní laserem - Novinky

Související recenze a zkušenosti

gringo 21.2.2017
Spokojený/á

Byla jsem zatím na první návštěvě, přístup zaměstnanců skincare byl profesionální a velice šetrný. Při konzultaci me přesvědčil archiv léčebných postupů na dalších pacientech.Věřím, že se nám společně podaří vzniklé potí... Více 

kokoska 21.9.2017
Spokojený/á

Paní doktorka je velký profesionál a umí vysvětlit průběh ošetření. Léčba trvá déle, chodím sem cca 4 měsíce (než nehet odroste), ale efekt už je znát. Vždy vše klapne na čas, den před termínem přijde upomínací SMS. Cho... Více 

Doktor ve Vašem okolí   
Zákroky, na které se chystají ostatní