Jak zabránit kapsulaci?

Question

Dobrý den,jsem měsíc po augmentaci,pod žlázu umístěný implantát.Chtěla bych se zeptat,jak dlouho po výkonu se může vytvořit komplikace kapsula,je možné,že se vytvoří i po několika letech?Hrozí vlastně tohle neustále?Jak tomu zabránit?Jak často teď ty prsa masírovat?Můžu se tomu vůbec nějak bránit?Děkuji

Aspen Aesthetic Clinics, Klinika Praha · Accepted Answer

Dobry den,
je skoda, ze se pan Dr.Tomasek neotevre sve srdce novym metodam...
to by jiste veskere klientky uvitali
cituji:
"výše uvedeného pracoviště mne nemohou přesvědčit žádné nové výzkumy, workshopy a podobně"....skoda pana Dr. Tomaska nechceme presvedcit, my pouze informujeme!!
ale na druhe strane je pan Dr. Tomasek super, ze jiz pred 15 lety provedl transplantaci tuku, jeho obavy a poznatky jsou dobre ale nejde se prece zastavit a  branit se novym technologiim a novym metodam akzeptovatelne jak jiz americkymi a evropskymi prisnymi asociacemi.....
Radi panu Dr. Tomaskovi a kazdemu zasleme nove informace a pokroku v teto esteticke oblasti.......
Jana

Aspen Aesthetic Clinics, Klinika Praha · Answer

Plne s Vami souhlasim, ze klientkam, ktere potrebuji pomoc se ma maximalne a i zadarmo pomoci ale dodatecne si myslim, ze je dobre klientky informovat o novych metodach zvetseni prsou, a to trvale zvetseni prsou vlastnim tukem, pouze v lokalni anestesii, bez jizev a bez implantatu a bez takovychto komplikaci...
a o techto metodach moc klientek zatim nevi, i kdyz samotne implantaty urcite zustanou tez dale na trhu a jsou pro urcitou cast vedle zvetseni prsou vlastnim tukem klientu alternativou.
Muj prispevek byl spise pani Petre, ktera zadne aktualni problemy nema a ptala se zcela objektivne
Jsem presvedcena, ze klientky s aktualnimi problemy jiz pomoc od svych operateru dostali a ostatni klientky zvazi zajem o nove metody bez tohoto risika.
Pokud by mel nekdo zajem o posledni studie na tema,
"prenos vlastniho tuku jako trvaly implantat" 
tak je radi zasleme
dekuji
Jana

MUDr. David Tomášek · Answer

Já jsem provedl augmentaci prsů tukem zhruba před 15 lety, sandwichovou technikou, aplikoval jsem zhruba 250 cc na každou stranu, pacientka se o prsa starala dle mých rad a výkon měl opravdu úspěch. Nicméně tak po 6-7 letech (kdo má s tímto déletrvající zkušenosti ???) mi poslali pacientku s tím, že diagnostik není schopen odlišit drobné útvary až 2 cm veliké od vznikajícího karcinomu a já musel provádět nejednu excisi, neboť punkční biopsie byla nejistá. Histologický nález byl: olejové cystičky obsahující zrna plovoucího živého tuku. Došel jsem k názoru, že na základě této své jediné zkušenosti již nebudu augmentace prsů tukem provádět, abych pak po letech nemusel prsa svých pacientek pořezávat zbytečnými biopsiemi. Silikonový implantát je dle mého názoru jasná jednotka pro zvětšení a zkušenosti dnešních diagnostiků jsou již tak veliké, že zjistí kolem implantátu každou nesrovnalost. Ani já si na základě svých znalostí fysiologie nedovedu představit jak by se mohl přihojit tuk nalitý do kapsuly po implantátu, když tato kapsula je jizva, špatně prokrvená a není schopná veliký bolus tuku vyživit ani náhodou. K přesvědčení o tvrzení výše uvedeného pracoviště mne nemohou přesvědčit žádné nové výzkumy, workshopy a podobně. Toto je můj názor lékaře, který estetickou chirurgii provádí od roku 1993. Nicméně se domnívám, že tento "profesionální názorový spor" nepatří na tyto stránky a doporučuji obou stranám obrátit se na vedení naší subkatedry a pokračovat v diskusi na toto téma na našem kongrese plastických chirurgů ILF, který se pravidelně koná vždy první sobotu v prosinci. Bude to pro nás všechny plastické chirurgy rozhodně přínosem.
Zdraví Dr. Tomášek

Doc. MUDr. Martin Molitor, Ph.D., MBA · Answer

Dobrý den, 
souhlasím s vyjádřením dr Paděry. Tento portál chápu rovněž jako informační a pomocné diskuzní fórum pro pacientky, které hledají informace nebo mají potíže. Mělo by být snahou všech odborníku podávat co nejobjektivnější informace, držet se tématu a nesnižovat se k využívání příspěvků pacientů v potížích k vlastní reklamě. Pro reklamu je dostatek prostoru jinde. 
M.Molitor

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Vážená paní Jano,
děkuji za Vaši odpověď, která je pro mě bohužel naprosto nedostatečná a jsem rád, že nejsem jediný, kterého Vaše odpověď pacientce s komplikovaným hojením po augmentaci nenechala v klidu. Musím říci, že tuto stránku chápu jako pomoc pacientkám, které mají dotazy a případně komplikace při hojení a erudovaní lékaři jim poskytují alespoň radu, či je uklidní v jejich stresu po prodělané operaci.  Mezi sebou se známe, jistě máme někdy rozdílné názory, ale vždy si za svým vyjádřením adresně stojíme a proto se každý plastický chirurg pod něj podepíše. 
Metoda Water jet je zcela jistě velmi dobrá metoda na odběr tuku či na prostou liposukci. Nemám vůbec výhrady proti tomuto. 
S klinikou Aspen mám ale osobní zkušenost. Před 2 roky, když jsme začínali s autoaugmentací prsů vlastním tukem na naší klinice, jsem absolvoval workschop na Vaší klinice v Praze. Musím říci, že to byl pro mě nezapomenutelný zážitek. V bytě v činžovním domě s klimatizační jednotkou v otevřených dveřích, kde na chodbě bylo asi 30 st C aplikoval  všeobecný chirurg před důchodem tuk do prsů z jediného vpichu do jednoho místa pod prsní žlázu asi 300ml tuku do každého prsu. Když tuk již začal otvorem vytékat ven, tak skončil.Odběr proveden z obou zevních stehen, z jedné strany 1000ml, z druhé strany 400ml.  Nezhlédli jsme žádné foto před výkonem ani po výkonu, žádná prezentace výsledků. 
Opravdu nezapomenutelný zážitek. 
Autoaugmentace provádíme již 3 roky ale pouze v naprosto indikovaných případech a je nutné pacientky upozornit na výsledek této operace. Neslibovat nesplnitelná očekávání. 
Odpovídat pacientkám, které mají popisované a jiné  komplikace tím, že píšete odkazy na jednotlivá pracoviště v Evropě a po světě, kde vyjmou implantát a hned aplikují tuk s výbornými výsledky a ani se pod takovýto příspěvek nepodepsat, považuji za ... zvláštní. 
dr.Paděra

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Vážená paní Karin.Je mi líto, že máte takové starosti.U implantátů se takové věci stát mohou,někdy může být příčina problému na straně operatéra, někdy na straně pacienta a jeho hojivých schopnostech. Nemohu stav hodnotit podrobněji, aniž bych si Vás osobně vyšetřil, ale z toho co píšete, jak se vše po zákroku dále léčilo, by měsíc od operace již z prsu něměla vytékat žádná tekutina. Nejlepší by bylo, kdybyste dále chodila na kontroly ke svému operatérovi a to kdykoliv nastane nějaký problém a nečekat až na termín nějaké plánované kontroly. Prosakování může způsobit infekci implantátu a to pak je opravdu problém. Váš lékař se jistě řádně postará o celou další léčbu. Cenové záležitosti si vždy s ním projednejte předem. V případě potřeby se na Vás rád podívám. Pokud byste zvolila tento postup, navvštivte předtím mammologii a požádejte o provedení UZV ( cena za mammologické vyšetření je zhruba 300 Kč a UZV vyšetření zhruba 400 Kč). S výsledkem se pak můžete objednat na konzultaci osobně ke mně na tel. naší ostravské recepce v prac. hodiny Zdravím. prim.MUDr.Otakar Lucák,Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Vážená Jano XX. Na to se pacienta zoufalá z komplikací po operaci opravdu neptala.Nepřál bych Vám,když byste někdy byla v úzkých Vy osobně,aby Vám někdo místo pomoci tlačil věci,které nechcete a ještě navíc odborně nesmyslné.Zkuste se znovu zpátky zamyslet nad svou odpovědí. MUDr. Otakar Lucák, Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. Janka Točíková · Answer

Který lékař-jmenovitě a s jakou aprobací zastupuje  toto pracoviště?

Aspen Aesthetic Clinics, Klinika Praha · Answer

DODATEK-NASE ODPOVED PANU Dr. PADEROVI drive:

Vazeny pane Dr. Padera,

dekujeme za vasi email a radi Vas pozveme napriklad do Berlina na mezinarodni workshop

Kde je vymena implantatu a prenos vlastniho tuku vedle dalsich tem dulezite tema jiz nekolik let.

Na hodne klinikach  at jiz v Evrope, Asii, Jizni Americe  neb USA a i v Aspen Aesthetic Clinics se takoveto zakroky provadi a s dobrymy az velice dobrymi vysledky a klientky jsou stastne.

Dnes jsem si dovolila Vam prilozit studie napriklad z Berlina a pokud projevite dalsi zajem, tak Vas muzeme dale informovat.

Samozrejme vam radi i technologii body-jet a vse okolo pronajmeme a treba se nekdy stanete modernim uzivatelem teto moderni technologie a pokud by jste se stal nasim partnerem, tak nemusite investovat.

Nase zkusenosti ale bohuzel ukazuji ze na vychod od Chebu je o nove technologie mensi zajem nez kdekoliv jinde ale i to se pomalicku meni a jiste je i nutna investice jistou zabranou pro nove technologie.

Samozrejme jsem moji odpoved konsultovala s nasimi lekari v  Nemecku a Americe a proto pisi az dnes vecer.

Doufam, ze vezmete nase radky s respektem a nebudete otevrene tyto moderni metody hanit a vystavite se volnemu trhu a zdrave competition.

Samozrejme se na nasich klinikach provadeji obcas i zakroky klasicke se silikonovymi implanty, ktere samozrejme maji sve misto tez.
Jana

Aspen Aesthetic Clinics, Klinika Praha · Answer

Pana Dr. Paderovi, 
ktery nam i napsal primo, jsme jiz mile a bez nastvani profesionalne teamove  informovali a zaslali mu informace a studie o novych, resp. jiz routinovanych zakrocich.
Pana Dr. Paderu jsme tez pozvali na mezinarodni workshop, kde se prave tato tematika predstavuje a kde by se mohl informovat o nove technologie a zkusenostech.
Panu Dr. Paderovi jsme tez zaslali studii z Nemecka a samozrejme radi zaslemeu kazdemu a zaroven jme panu Dr. Paderovi nabidli training a spolupraci na tomto poli, vcetne zapujceni moderni technologie humanmed.com.
dekujeme
Jana za Aspen Aesthetic Clinics team  a ne "Aspen klinik" jak nestastne pan Padera pise....
jeste jednou dekujeme, ponevadz i takova "diskuse" prispeje k informovanosti klientu a to je asi cil zde..
Aspen Aesthetic Clinics

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, dovolte mi abych reagoval na nepodepsaný příspěvek Aspen Aesthetic Clinics o možnosti vyjmout  implantát a nahradit jej vlastním tukem. Lékař, který má zkušenosti s augmentací prsů jak implantáty tak i vlastním tukem by takovéto vyjádření nemohl vůbec napsat. Vlastní tuk se aplikuje do tuku, který obklopuje prsní žlázu. Po vyjmutí silikonového implantátu zůstává dutina, která je obalena tuhou vazivovou blánou ze které žádné cévy do tuku nevrostou. Výsledkem je tedy dutina vyplněna tukem, který se postupně bez výživy změní na olejovou cystu. Bylo by dobré, kdyby lékař působící na Aspen klinice napsal k tomuto vašemu příspěvku své vyjádření.   dr. Paděra

Aspen Aesthetic Clinics, Klinika Praha · Answer

Dobry den,
moderni metody zvetseni prsou se meni a nejmodernejsi metoda je zvetseni prsou vlastnim tukem. Diky moderni jemne technologii fat harvesting  je ziskany tuk, zivy, nezniceny a ihned se prenasi do prsou a zustava jako trvaly implantat a bez moznosti kapsulace.
Moderni metoda zvetseni prsou pomoci technologie Made in Germany body-jet a harvest-jet je novy standard esteticke mediziny na tomto poli.
Kapsulace ale u Vas nastat nemusi ale je dobre vedet ze implantaty je mozno vyndat a nahradit vlastnim tukem ale to Vam samozrejme ted nenabizime jen je dobre to mit v reserve.
Pokud mate vice zajmu o moderni zakroky, radi Vam zasleme vice informaci, fotos a hlavne studei z celeho sveta.
napiste kdykoliv
jana

Glamour Aesthetic Clinic s.r.o. · Answer

Dobrý den,
při tomto nálezu,objektivních známkách,že není vše v pořádku bych ihned kontaktovala operatéra a kliniku,kde Vám byl zákrok prováděn.Pokud máte ještě ke všemu bolesti a potvrzenou rupturu,neváhala bych.Váš operatér by měl provést revizi,popřípadě výměnu implantátu a úpravu asymetrie.Prsa ani fyziologicky nejsou souměrná,ale rozdíl v centimetrech,který uvádíte je opravdu velký.Máte právo na reoperaci a už teď by Vás měli zařadit do operačního programu(čekací lhůty mohou být až dva měsíce) přeji hodně štěstí a nečekejte.Krásný den vrchní sestra Andrea

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den.  Předně revize je určena pro nápravu nějakého stavu a je buď indikována a tedy k provedení hned, nebo není indikována.  I když 2 měsíce po operaci je podle mě nepravděpodobná přítomnost kapsuly. Navíc pokud je přítomna fluktuace, to je volná tekutina v dutině, tedy je zde spíše více prostoru, který je asi vyplněn seromem. Tedy spíše k jeho vypuštění.  Otázka různé velikosti dvorců je asi složitější. Pokud byla prováděna pouze augmentace, asymetrie dvorců musela být přítomna i před operací. Tedy toto k revizi asi není.  dr.Paděra

MEDICOM Clinic · Answer

Vážená slečno, 
dispozice k tvorbě kapsuly je velmi individuální, jde spíše o jakousi "vyšší moc". Prevence jako taková neexistuje. Jsou dvě podmínky, které snižují riziko vzniku kapsuly: 1/ precizní práce operatéra, 2/ dodržení přísného klidového režimu pacientkou v prvém měsíci po operaci. Pokud je toto splněno, pak je to ta vyšší moc. Svým pacientkám po augmentaci poprsí tlakové masáže již řadu let nedoporučuji. V republikových i světových statistikách se zjistilo, že tlakové masáže naopak zvyšují pravděpodobnost vzniku kapsuly- jde o zbytečné dráždění oblasti. To je věc výzkumu různých poznatků z doby posledních 5-9 let. Dřive jsme tlakové masáže také doporučovali, nyní tedy nikoli. Největší riziko vytvoření tohoto vazivového pouzdry je v prvním roce od operace. Později kapsula může také vzniknout, ale pravděpodobnost je již mnohem menší. Vše byste měla do detailu ještě prodiskutovat se svým operatérem, jistě kvalifikovaným plastickým chirurgem.
Srdečně Vás zdravím, 
prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Nelze, než souhlasit s dr. Paděrou. POdle zkušeností mám pocit že s odtupem se toto riziko snižuje. Vzhledem k tomu, že nelze přesně určit příčinu kapsulace, nelze ani doporučit prevenci. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, riziko kapsuly je trvalé. Kapsula může vzniknout i mnoho let po augmentaci. dr.Paděra

Jak zabránit kapsulaci?

odpovědí (17)

Související dotazy

Odstranění implantátů en block metodou

odpovědí (5)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Jak zabránit kapsulaci?

odpovědí (17)

Související dotazy

Odstranění implantátů en block metodou

odpovědí (5)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa