Zvětšení hýždí

Patří mezi nejrozšířenější metodou. V začátcích se používaly implantáty stejné jako pro zvětšení prsů, později byly vyvinuty implantáty speciální. Nyní jsou na trhu implantáty v dostatečné velikostní a tvarové škále (okrouhlé, oválné, mandlového tvaru). Implantáty mohou být solidní, z bloku měkkého silikonu, nebo stejné jako u prsů – silikonový obal plněný silikonovým gelem.

Při zvětšování horní části hýždí se kožní řez provádí v horní části rýhy mezi hýžděmi a implantát se vkládá mezi vrstvy velkého hýžďového svalu, nebo mezi velký a střední hýžďový sval.

Při zvětšování dolní části hýždě se řez nejčastěji vede v rýze pod hýždí a implantát se vkládá do podkoží nad sval. Jsou ale i jiné možnosti jako umístění implantátu pod svalovou povázku.

Jedná se o metodu méně častou. Hlavní nevýhodou je nutnost aplikovat větší objemy výplně, což s sebou nese větší riziko možných komplikací a samozřejmě vyšší cenu. Pokud se nepoužije materiál permanentní, musí se výkon opakovat přibližně každých 12-16 měsíců.

Výhodou metody je ale jednoduchost a nenáročnost. Nevýhodou je možnost migrace materiálu nebo jeho opouzdření bolestivou jizvou.

Llipofilling, lipo-injection, fatgrafting je v posledních deseti letech velkou oblibu, obdobně jak u prsů. Často se této metodě říká „Brazilian Butt Lift", i když nejde o skutečný závěs hýždí, ale o zvětšení.

Tuk se získá liposukcí z oblastí, kde je ho přebytek, a po zpracování se injekční metodou pomocí jehel nebo tupých kanyl aplikuje do hýždí. Aplikace tuku je zcela rozdílná než u Macrolane. Neaplikuje se do jednoho místa, ale musí se aplikovat metodou multikanálovou, multiúrovňovou a multisměrovou (multichanel, multilayer and multidirectional method). Cílem je rozptýlit malé až mikroskopické objemy tukové tkáně do celé hýžďové oblasti - podkožního tuku i svalu, aby se tento tuk dobře vhojil. Množství aplikovaného tuku závisí na požadavcích klienta, popsána je aplikace 50-450 ml tuku do jedné hýždě. Hlavní výhodou této metody je to, že se použije vlastní tkáň a efekt je trvalý. Jako vedlejší benefit slouží samozřejmě odsátí tuku z míst, kde je to žádoucí.

Nevýhodou metody je skutečnost, že část tuku se vstřebá a těžko se dá odhadnout skutečné množství, které se přihojí. Reálný odhad uvádí přihojení 60-70 % tukové tkáně. Pro dosažení požadovaného výsledku je proto nutné výkon opakovat, nebo vyplnění hýždí výrazně překorigovat s tím, že se v průběhu několika týdnů až měsíců přebytek vstřebá.

Hodí se spíše pro mladé ženy s pevným pozadím, pevnou elastickou kůží a bez kožních přebytků. Výkon je standardní jako u všech liposukcí a provádí se v celkové nebo tumescentní anestézii. Liposukce musí být opatrná, aby nedošlo k výraznému zmenšení objemu podkožní tkáně, což může vést ke vzniku kožních záhybů nebo dokonce převisů. S výhodou je použití liposukčních metod, které podporují retrakci kůže, jako je radiofrekvenční nebo laserová liposukce.

Výkony ke korekci hýžďové oblasti mohou být i kombinované – zvětšení implantátem i tukem, implantátem i výplní, redukce přebytečné kůže a doplnění tvaru implantátem nebo tukem apod.

Pooperační péče je u všech výkonů velice podobná. Doporučuje se cca 4-8 týdnů šetření hýždí, opatrné sedání s podkládáním polštářů, nošení elastického prádla a přísná hygiena. Jizvy jsou umístěny ve fyziologických rýhách a při nekomplikovaném hojení bývají neznatelné. Pooperační otok a krevní podlitiny trvají několik týdnů, do dvou týdnů se větší část otoků a hematomů vstřebá. Jako u všech estetických operací i u gluteoplastiky se definitivní výsledek dá hodnotit až přibližně šest měsíců po výkonu.