Tubulizace nebo bypass žaludku?

Question

co je lepší tubulizace žaludku a nebo bypass žaludku.    děkuji.

MUDr. Martin Hrubý · Accepted Answer

Vážený návštěvníku,
tubulizace žaludku je v současné době nejčastějším užíaným bariatrickým výkonem  ve světě. Pomyslný trůn převzal tento výkon právě od žaludečního bypassu, který byl až do roku 2015  jasně dominantním bariatrickým výkonem.  Proč k tomu došlo ?
1) Tubulizace žaludku je z chirurgického pohledu jednodušší výkon, tedy je snáze osvojitelný. Má menší riziko technických komplikací
2) výsledky  obou operací  se příliš neliší. Dostupná literatura většinou obsahuje shodné výsledky na prostý váhový úbytek, nebo resp. hraničně lepší výsledky bypassu. O něco výraznější rozdíl je v efektu na diabetes mellitus II typu,  kde jsou výsledky většinou lepší u bypassu ( byť opět není rozdíl velký)
3) Pooperační sledování je složitější u bypassu, neboť  "přidaná"  porucha absorbce  se odráží na nutnosti trvale doplňovat vitamíny a stopové prvky a  rovněž jejich hladiny kontrolovat.
4) při srovnání  je  u bypassu  více pooperačních komplikací

je  tedy zřejmé, že  bypass a tubulizace  jseu dnes výkony, kolem kterých "se točí" bariatrická chirurgie. Přibývají další a další studie, snažící se zjistit, která metoda je lepší.  Avšak nad těmito studiemi nesmíme zapomenout, že o výsledku bariatrické operace mnohem více, než typ operace, rozhoduje pacient sám.  Po jakékoliv bariatrické operaci se předpokládá dramatická změna životního stylu,  založená  na  změně  stravovacích (dietních) návyků na jedné straně a  zvýšení pohybové  aktivity na druhé straně.  Pokud to pacient pochopí a tyto změny provede, dosáhne dobrého a dlouhodobého výsledku.  Pokud ne, pokud si bude pacient myslet, že všecho  za něj "udělá"  operace, většinou po několika letech selže a opět přibude  na váze.  A to jak po bypassu, tak po tubulizaci.

S pozdravem
MUDr.Martin Hrubý

MUDr. Martin Hrubý · Answer

Pokud to pan doktor řekl takto, tak je to holý nesmysl. největším problémem tubulizace jsou refluxní obtíže , lidově pálení žáhy,  tedy stav, kdy se kyselá žaludeční šťáva dostává do jícnu . To může při  dlouhodobém průběhu způsobovat obtíže. 
Vyšší výskyt rakoviny žaludku ale není.
Naproti tomu u bypassu se vyskytují vředy v oblasti napojení žaludkua tenkého střeva,  a dáel funkční obtíže typu dumping syndrom , nebo problémy s hypoglykemií po jídle.
S pozdravem dr Hrubý

Tubulizace nebo bypass žaludku?

odpovědi (2)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Tubulizace nebo bypass žaludku?

odpovědi (2)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Léčba obezity a váha