Jak stvořit krásný obličej se dá spočítat, říká chirurg z Perfect Clinic

Věděli jste, že profiloplastika je souborem operací, díky kterému lze změnit tvar i profil obličeje? O operacích obličeje jsme si povídali s maxilofaciálním chirurgem z kliniky Perfect Clinic.

První operací byla úprava skusu

První operaci provedl v USA již v roce 1848 doktor Hulliham. Tehdy šlo ale jen o úpravu skusu, tedy funkční záležitost. Estetiku v tu dobu nikdo neřešil. Velký rozvoj těchto operací nastává po válce a indikací zůstávalo stále zlepšení skusu. První požadavky na zlepšení estetiky obličeje se objevují až na přelomu 60. a 70. let minulého století. V 90. letech se úplně změnil důvod operací, zvláště v USA. A hlavním motivem je estetika obličeje, do které se pak skus jen napasuje. Další zemí, kde se tyto operace zavedly už jako kosmetické, je Jižní Korea. Souvisí to s požadavkem tamních žen mít více anglosaský typ obličeje. V současné době se nejvíce operací z kosmetických důvodů dělá právě tam. 

Kvůli estetické proměně obličeje se o této operaci mluví jako o absolutním hitu plastické chirurgie, což patrně souvisí s tím, že je to jediná známá metoda, která dokáže efektivně a dlouhodobě změnit obličejový typ. Efekt operace je patrně nejvíce dramatickou změnou, jakou může člověk prodělat. „Ve tváři dokážeme změnit vlastně od očí dolů vše. Můžeme pracovat s rozměry obličeje horizontálními (předsunutí nebo naopak zasunutí brady, horní čelisti aj.), vertikálními (prodloužit nebo naopak zkrátit obličeje), ale i šířkovými (rozšíření nebo zúžení obličeje) nebo můžeme vyrovnat symetrii obličeje. Nesmíme zapomínat na to, že to, co je hezké, musí být především symetrické. Přesto, že operujeme kosti, projeví se změna i na měkkých tkáních obličeje, které se snažíme napnout. Ortognátní operace má efekt obráceného faceliftu. A protože se nenapíná pouze kůže jako u klasického faceliftu, ale také svaly, je výsledek daleko markatnější a trvalejší,” vysvětluje doc. Foltán.

Dokonalý úsměv lze spočítat

Kromě skusu se mění i postavení zubů při úsměvu. Dokonalý úsměv lze také přesně naplánovat a spočítat. Musí při něm být vidět celé horní zuby a také trochu dásně nad nimi, ale ne moc. Plánování výsledného úsměvu je důležitou částí přípravy na operaci. Změna je trvalá, ale pokud výsledný efekt není dostatečný, dá se operace opakovat.

Pokud je tedy v plánu změna nejen skusu, ale také úsměvu, musí být operace realizována v těsné spolupráci s ortodontistou.  

Matematika krásy

Vnímání krásy je samozřejmě velmi individuální a to, co se líbí lékaři, nemusí lahodit pacientovi. Po opakovaných, důkladných pohovorech, kdy je lékaři jasná představa pacienta, přijde na řadu velmi přesná počítačová modelace estetického výsledku z profilu - podle pravidla, že co je hezké z profilu, je totiž hezké i zpředu. A dokonce je možné následně vytvořit 3D modelaci budoucího obličeje. Vědecky skutečně existují přesné parametry toho, co je hezké. Tedy zjednodušeně se dá říci, že krása se vlastně dá matematicky vyjádřit. Někdy je ale posunutí obličeje do těchto ideálních veličin pro pacienta tak velká změna, že si vybere něco méně dramatického.

Co to obnáší

Samotná operace trvá asi tři a půl hodiny. Po operaci musí být čelist na šest týdnů znehybněná, k čemuž se používají malé gumičky, které se zachytí za speciální háčky na rovnátkách. Pacient si je mění sám. Z toho také pramení nutnost požívat první tři týdny tekutou a druhé tři týdny kašovitou stravu. To vše se dá zvládnout většinou velmi dobře. Problém pro některé pacienty bývají velké otoky. Obličej po jakékoliv operaci hodně oteče. Do tří týdnů asi 80 procent otoku opadne a klient se může vrátit do práce. Tedy pokud se neživí výkladem nebo mluvou, gumičky tuto schopnost limitují.

Docent Foltán vysvětluje, že lidé mají strach z bolesti po operaci. Nedá se říci, že není žádná, ale není velká. „Jakto? Je to jednoduché. Posunují se kosti, ve kterých běží nervy, které se při operaci natáhnou, na což reagují opačně a pacienti si tak spíše stěžují na pocit necitlivosti obličeje po operaci než na velké bolesti. Každopádně, dokud nemáme jako lékaři vše pod kontrolou, necháváme si pacienta v Perfect Clinic a teprve pak ho pouštíme domů,” uzavírá.