MUDr. Tomáš Kneifl

Angiologicko - chirurgické pracoviště pro diagnostiku a léčbu cévních onemocnění

ANGIOLOGIE

CÉVNÍ CHIRURGIE

ŽILNÍ CHIRURGIE

ŽILNÍ ONEMOCNĚNÍ:

důraz kladen na radikalitu operace a dlouhodobý výsledek

optimální kosmetický efekt při využití endovenózních metod a kosmetické flebektomie

minimální bolestivost v průběhu operace i v pooperačním období

ambulantní zákrok v místním znecitlivění s odchodem domů bezprostředně po výkonu

rychlá rekonvalescence

Moderní prostředí, vybavení, individuální přístup , minimální čekací doby

ŽILNÍ ONEMOCNĚNÍ:

- V rámci vyšetření tzv. "all in one" - vyšetření,indikace k operaci, termín výkonu

Absolvent 1.lékařské fakulty UK v Praze. Pracoval jako  sekundární lékař na Chirurgické klinice Nemocnice Na Bulovce a dále na Oddělení cévní chirurgie 

Nemocnice Na Homolce. Zabývá se ambulantní žilní chirurgií za použití EVLA(laserová ablace žil), RFA(radiofrekvenční ablace žil), metodou ClariVein 

a skleroterapií.

Vzdělání

 2001 – 2007 1.LF UK v Praze

Základní chirurgický kmen

Atestace cévní chirurgie

Členství v profesních organizacích

 ČLK

 Česká společnost kardiovaskulární chirurgie

 Česká angiologická společnost

 Česká flebologická společnost

Akreditace, licence a další aktivity

 Certifikát k EVLA(Laser Fotona)

 Certifikát k MOCA(ClariVein)

 Mentorship of Ultrasound and RFA – VNUS Procedure

Praxe

 2007 - 2011 : Chirurgická klinika 1.LF UK, Nemocnice Na  Bulovce 

 2011 - 2016 : Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na  Homolce 

 od 2014 : AVICENA - CHIRURGIE s.r.o.

 od 2017 : ANGIO - CHIRURGIE s.r.o.

Vyšetření oborníkem má několik na sebe navazujících částí:

Diagnostika

anamnéza

fyzikální vyšetření

ultrazvukové vyšetření

návrh léčby

Anamnéza

Odběr anamnézy, nejsou zbytečně kladené otázky, dle staré lékařské poučky, je správně odebraná anamnéza poloviční cesta k diagnóze. Některé subjektivní potíže pacienta nemusí vůbec s onemocněním souviset a naopak, proto důležité odpovídat otevřeně a pravdivě.

Fyzikální vyšetření

Lékař si všímá celkového stavu pacienta, posuzuje funkčnost tepen a žil základními vyšetřovacími postupy.

Ultrazvukové vyšetření

Zásadní vyšetřovací metoda obecně žilního a tepenného onemocnění je tzv. duplexní ultrasonografie. Slouží k posouzení povrchního, hlubokého žilního systému, ale také perforátorů. Poskytuje přesnou informaci o průběhu žil (mapování), rozšíření žil, refluxu ale také umí odhalit komplikující stavy žilního onemocnění. ,u tepenných onemocnění slouží k průkazu stenózy(zůžení) či úzávěru tepny, posouzení aterosklerotických plátů, dále ozřejmení např. onemocnění aorty, krčních tepen, tepen dolních a horních končetin.

Platí jednoznační indikace duplexní sonografie před operací varixů?

Ano, z důvodů: nejasný původ varixů (kmenové nebo nekmenové), objasnění důvodu trofických změn kůže, vyloučení postižení hlubokého žilního systému, lokalizace insuficientních perforátorů, recidivující varixy 

Ultrazvuk chirurgovi umožňuje: 

zvolit nevhodnější chirurgickou metodu 

plánovat rozsah chirurgického výkonu

kontrolovat úspěšnost léčby

zlepšit výsledek léčby

odhalit pooperační recidivy varixů

Návrh léčby

Závěrem komplexního vyšetření, je návrh léčby. Pacientovi lékař poskytne všechny informace stran konzervativního a  operačního řešení, jednotlivé typy operací atd.