Kyselina hyaluronová

Aplikace výplňových materiálů je velice účinná metoda k omlazení obličeje. Kyselina hyaluronová (HA) se v lidském organismu přirozeně vyskytuje. Nejvíce jí je ve střední vrstvě kůže (dermis), kde je součástí mezibuněčné hmoty. V korektivní dermatologii je oblíbená zejména pro svou schopnost vázat vodu a udržovat pleť hydratovanou.

Injekční aplikace HA do dermis hloubkově hydratuje pleť, aktivuje fibroblasty k novotvorbě kolagenu a udržuje zdravé mezibuněčné prostředí.

• Vyplnění vrásek vedoucích od nosu ke koutkům úst (nosoretní rýhy),
• výplně vrásek - čelo, brada, tváře,
• zvětšení rtů,
• korekce asymetrie rtů,
• zvednutí koutků rtů,
• modelace a zvýraznění lícních kostí,
• tekutý lifting obličeje,
• zvětšení a modelace brady,
• modelace spodních kontur obličeje,
• a další.

K odstranění mimických vrásek v horní polovině obličeje je nejvhodnější aplikace botulotoxinu typu A. Pro dosažení lepšího efektu je možná i kombinace s tzv. nezasíťovanou kys. hyaluronovou - ve formě mezoterapie. Zejména v oblasti u kořene nosu je potřeba postupovat s výplňovými materiály na bázi kys. HA velice opatrně. Je to oblast, která je pro toto ošetření velice riziková z anatomických důvodů.

Správnou volbu preparátu a techniky zvládne pouze erudovaný a zkušený korektivní dermatolog. Kliniku a lékaře je třeba vybírat velmi pečlivě, minimalizujete tím riziko možných komplikací. Pacient by se měl zajímat o odbornou způsobilost lékaře - ptát se na jeho specializaci a zkušenosti v této oblasti. Pouze odborník, který je v této problematice proškolený a zkušený, dokáže rozpoznat možná rizika a v případě komplikací, které nelze nikdy stoprocentně vyloučit, ví, jak je řešit.

Napoví i zkušenosti pacientů, kteří stejné ošetření u lékaře již podstoupili. Nedílnou součástí přípravy na ošetření jsou i fotky před a po aplikaci kyseliny hyaluronové. Jen tak si pacient dokáže udělat představu o reálném výsledku ošetření.

Ošetřenou oblast můžeme bezprostředně po zákroku chladit, předejdeme tak případným modřinkám nebo otoku. Jedná se o injekční zákrok, takže drobné modřinky se mohou objevit, nedá se jim dost dobře předejít.

Otok obvykle nebývá vůbec - s výjimkou ošetření rtů, kde mírný otok může v řádu několika hodin trvat. Stejně tak podráždění pokožky nebývá časté a opět vymizí po pár hodinách.

Zhruba týden po ošetření je třeba vyhnout se velkému chladu, slunci a vysokým teplotám (sauna, solárium, fitness). Aplikace kyseliny hyaluronové by se neměla podstupovat krátce po prodělaném infekčním onemocnění ORL charakteru nebo i po zubní hygieně. Hrozí pak vyšší míra rizika infekčních komplikací.

Bezprostředně po aplikaci kyseliny hyaluronové není dobré plánovat nějaké komplikovanější stomatologické ošetření, kde je nutnost intenzivního a delšího otevření úst. Taková ošetření je dobré podstoupit déle jak za týden po aplikaci kys. hyaluronové.

Žádná další omezení po injekční aplikaci kyseliny hyaluronové nejsou třeba. K běžným činnostem je možné se vrátit ihned.

Efekt je viditelný prakticky hned, přetrvává 6-12 měsíců a po jeho odeznění je možné ošetření znovu podstoupit. Trvanlivost je velmi individuální, např. zvětšené rty obvykle vydrží kratší dobu.

Zde opět platí, že aplikace z rukou zkušeného odborníka má jednoznačně vliv i na výsledek. Např. vhodná kombinace více a méně zasíťované kyseliny hyaluronové dokáže zajistit delší trvání efektu ošetření.

V současné době se na trhu vyskytuje více než sto značek injekčních výplní na bázi kyseliny hyaluronové. Liší se koncentrací kyseliny hyaluronové, hustotou jejího zasíťování, kohezivitou, rychlostí vstřebávání, přídavnými látkami, cenou, atd.

Mezi nejčastěji používané patří:

• Restylane,
• Juvéderm,
• Surgiderm,
• Teosyal,
• Princess,
• Belotero (dříve Esthelis, Fortelis, Modelis),
• a další.