Subkutánní mastektomie s modelací

Question

Dobrý večer,
ráda bych Vás požádala o názor. 
Je mi 41 let, mám nepříznivou rodinnou anamnézu - karcinom prsu u maminky (v 65ti letech) a sestry (ve 35ti letech). Genetické vyšetření na BRCA1 a 2 - negativní. Vzhledem k mým dalším diagnózám gigantomastii (75J) a mastodynii mi byla v poradně pro nemoci prsu (docházím na kontroly kvůli provedené extirpaci fibroadenomu v roce 2009) indikována subkutánní mastektomie, ovšem pojišťovna vzhledem k negativnímu BRCA1 a 2 tento zákrok neproplatí. Mohu se, prosím, zeptat, na kterém pracovišti v Praze je možné operaci podstoupit (měla bych zájem o zákrok bez implantátů, pouze s modelací z vlastní tkáně) a jaká je cena zákroku?
Děkuji Vám.
Michaela, Praha

MUDr. David Tomášek · Accepted Answer

Nedovedu si představit, že odstraním žlázu a pak kůži zmodeluji tak, ze z ní vznikne prs. Vždy musím něco nechat a to by byla právě ta riziková žláza, resp. její zbytek. Pouze implantátama získáte objem prsu a pak lze plastikou provést příznivý tvar prsu.
Určitě se obraťte s takovýmto problémem na ATESTOVANÉHO PLASTICKÉHO chirurga se zkušenostmi v této problematice. Ideální je investovat do konsultací na více pracovištích. 
Můžete se stavět také u nás. 
Na konsultaci se můžete objednat na ******, nebo na našem objednávkovém formuláři našeho webu - zavoláme pak sami.
Zdraví MUDr. Tomášek, plastický chirurg, 
Vyjadřujte se, prosím, ke kvalitě našich odpovědí…

MUDr. Josef Kulhánek MBA · Answer

Dobrý dën,
uvedený zákrok by měl podle mého názoru symsl skutečně v případě genetické pozivity . Je velmi rizikový kvůli možným komplikacím. Indikace zákroku by měly vzejít od mammologa nebo onkologa 
V tomto případě by se plastický chirurg neměl řídit jen přáním pacientky .Pokud bude příslušná indikace výše uvedeným odborníkem šlo by patrně na jeho základě požádat Vaší pojišťovnu o schválení proplacení výkonu. V kladném případě by pak mohl být proveden ve zdravotnickém zařízení, které má uvedený výkon s Vaší pojišťovnou nasmlouvaný.

doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D. · Answer

Dobrý den, také doporučuji se obrátit na plastického chirurga, který provádí rekonstrukce prsou. Jinak než osobně není možné operaci naplánovat. Kromě implantátů lze objem prsou vytvořit i vlastní tkání, která může být v podobě tzv. laloku (např. z břicha), anebo tukové tkáně v injekční podobě (technika přenosu tuku - fat grafting), případně lze využít i nadbytečné kůže prsu. Výběr operační techniky závisí mimo jiné na představě o výsledné velikosti prsou. Pokud není možné plánovat subkutanní mastektomii se zachováním dvorce, tak se provádí tzv, kůži šetřící mastektomie, kdy se bradavka nejprve odstraní, a pak se znovu vytvoří ve druhé době. 
S pozdravy
Libor Streit

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, samotné operace -  modelace prsů podobně jako subkutánní mastektomie omezí krevní zásobení prsní bradavky a proto je většinou nelze kombinovat  pro riziko odumření bradavky.  Nevím, kdo indikoval subkutánní mastektomii, ale při velikosti prsů J si osobně subkutánní mastektomii bez ztráty prsního dvorce nedovedu představit. Tedy doporučuji navštívit plastického chirurga ve státním sektoru, kde mají smlouvu se zdravotní pojišťovnou a tam podle stavu a velikosti prsů nalézt řešení. dr.Paděra

Subkutánní mastektomie s modelací

odpovědi (4)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Subkutánní mastektomie s modelací

odpovědi (4)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa