Česká Miss Andrea Bezděková v Perfect Clinic podstoupila úpravu nosu

"Andree jsem se snažil operaci rozmluvit. Ale byla pevně rozhodnutá, že ji chce. Má malý hrbol na hřbetu nosu a drobnou stranovou asymterii. Mně připadá její nos zajímavý, ale jí se nelíbí"

Andrea je velmi mladá dívka, která má z plastických operací velký respekt a žádnou by nepodstoupila, pokud by k ní neměla opravdu zásadní důvody. Tvrdí ale, že je každého věc, jak svůj problém řeší. "Beru to jako naprosto osobní záležitost. Pokud svolíte k něčemu takovému, je potřeba být přesvědčen o tom, že to v první řadě děláte hlavně sám pro sebe. Všem ostatním to může být úplně jedno."

Oč se v případě Andrey konkrétně jednalo, přiblížil operatér, MUDr. Zdeněk Pros:. Provedené změny nebudou nijak dramatické, jen se lehce upraví to, co Andree vadí. Budeme provádět klasickou operaci nosu, tzv. rhinoplastiku zavřenou metodou, tzn. že řezy jsou vedeny všechny uvnitř nosních dírek, zvenku nebude viditelná žádná jizva. Tímto přístupem se musí odpreparovat kůže od nosního skeletu, tzn. chrupavek a nosních kůstek. Pak se provedou změny na skeletu, malinko se zmenší chrupavky hrotu nosu, sesekne se hrbol na hřbetu nosu a musí se ještě zlomit nosní kůstky při přechodu na horní čelist, aby výsledný nos byl hezky štíhlý. Poté sešijeme kůži v nosních dírkách, přiloží se sádrová dlaha zvenku na nos a nosní dírky se na 24 hodin vyplní tamponádou."

Zákrok dopadl na výbornou, což dokládají slova obou aktérů. "Operace trvala asi hodinku, proběhla naprosto standardně, bez nejmenších komplikací. Andreu hned první den po operaci čeká odstranění tamponády z nosu a po 2 týdnech pak sejmutí sádrové dlahy," zhodnotil výkon MUDr. Zdeněk Pros.

Na několik otázek o Rhinoplastice nám odpoví MUDr. Zdeněk Pros. 

 Rádi bychom se dozvěděli něco o Vás. Proč jste si vybral právě plastickou chirurgii?

Vždycky mě bavila práce nejen hlavou, ale i rukama, takže chirurgický obor byla jasná volba. A během studia na medicíně jsem docházel pomáhat na kliniku plastické chirurgie FNKV, vedené prof. Fárou. Tehdy to byla jedna z největších klinik v Evropě a mě učarovala hlavně mikrochirurgická technika, nově užívaná k volnému přenosu tkání v rekonstrukční chirurgii.

Jak dlouho se plastické chirurgii věnujete a na co se nejraději specializujete?

Plastické chirurgii se věnuji již 30 let a této chvíli již pouze estetické chirurgii, což je jen menší, ale mediálně nejviditelnější část plastické chirurgie.

A teď k samotné úpravě nosu, kterou podstoupila Andrea Bezděková. Říkáte, že jste se snažil operaci klientce rozmluvit. Stává se Vám tato situace často? Jak k tomu přistupujete, když má klient jiný názor na operaci než Vy?

Zrovna u nosů je to asi nejčastější. Nos je dominantou obličeje a je to také jakási značka každého jedince a když se příliš změní, tak si myslím, že může nositel přijí o kus své identity. Naštěstí Andrea chtěla jen menší úpravu a tak jsme se nakonec na operaci shodli. Pokud ale rozpoznám, že má pacient přehnaná očekávání, nebo je operace z nějakých důvodů nevhodná, tak ji neprovedu. Tuto povinnost naštěstí nemám.

Jsou všechny nosy vhodné na úpravu? Jaké kritéria musíte při plánování operace zohlednit?

Všechny nosy určitě vhodné nejsou, tady můžeme navázat na předchozí otázku, kdy např. nos se silnou a mastnou pletí, zejména v oblasti hrotu, není vhodný k operaci.

Pro tuto operaci jste zvolil rhinoplastiku zavřenou metodou. Co vás k tomu vedlo a podle čeho se rozhodujete, jakou metodu zvolit?

Jestli budeme operovat zavřenou nebo oteřenou metodou záleží na rozsahu plánovaného výkonu. Otevřenou rhinoplastiku volíme při rozsáhleších nebo rekontrukčních výkonech, kdy potřebujeme ke strukturám nostní kostry získat lepší přístup.

V tomto případě bylo cílem nos jen lehce upravit - jak se taková operace liší od rhinoplastiky, při které měníte nos zásadněji? Dá se považovat za jednodušší, protože tvar nosu až tak neměníte, nebo je to právě kvůli tomu o něco složitější?

Je pravda, že někdy je jednodušší standardní zákrok, při kterém měníme tvar trochu více. V uvozovkách menší zákrok může být těžší v tom jak odhadnout aby to nebylo málo a výsledek byl vůbec vidět a ani moc, což by mohlo vést nopak k deformitě.

Je možné po operaci zaručit určitý tvar nosu? Co všechno může výsledek ovlivnit?

Úplně přesně tvar zaručit nejde, ale lze se k němu hodně přiblížit. Proto nejde nosy operovat podle donesených fotografií různých “celebrit”. Každý jsme trochu jiný a to se musí vzít v úvahu i při plánování estetického zákroku. Výsledek, kromě erudice operatéra, ovlivňuje i způsob hojení pacienta, dodržování pooperačního režimu, psychické rozpoložení pacienta v období kolem operace, užívání léků atd.

Co jste Andree doporučil v rámci jejího zotavování? Co všechno rekonvalescence po této operaci obnáší?

Nejdůležitější ze všeho je dodržování klidového režimu, nepředklánět se, spát na zádech s hlavou ve zvýšené poloze. Nezvyšovat tepovou frekvenci rozčilováním a fyzickou námahou. Dodržovat nošení sádrové dlahy, pokud je aplikována, po stanovenou dobu a do nosu se neuhodit. A chladit operovanou oblast v průběhu několika prvních dní, aby otoky a modřiny byly co nejmenší.

Jaká jsou potenciální rizika rhinoplastiky a co můžete Vy a Vaši klienti udělat pro jejich minimalizaci?

Pokud pominu bezchybně provedený zákrok a důsledně dodržená všecha pooperační doporučení, tak nejzávažnějším rizikem je výsledek, který se pacientovi nelíbí. Proto je nesmírně důležitá pečlivá předoperační konzultace s operatérem, aby se důkladně probraly benefity i rizika zákroku, čeho je možné docílit a čeho naopak ne. Rozpoznat nereálná očekávání, dobře pacienta edukovat a precizně jej provést. Pak jsou i rizika velmi malá.

Co říkáte na výsledek této operace? Jste Vy i Andrea spokojení?

Já jsem s operací spokojen a pokud vím, tak Andrea také