Labioplastika v lokální anestezii

Question

Proč není možné podstoupit labioplastiku v lokální anestezii?

MUDr. David Tomášek · Accepted Answer

Málo kdy se v názorech neztotožním se svým mladým kolegou Dr. Frajerem, avšak nyní nesdílím jeho názor. Labioplastiku jsem v celkové narkose prováděl jen jedenkrát - poprvé....
Při výkonu je nepříjemná jen toaleta, kdy se při plném vědomí musí celá krajina natřít desinfekcí, která sice nepálí, ale asi to moc příjemné není, pak příprava namalováním a vyměřením množství tkáně k odstranění. Je to vlastně jen manipulace. Pak jedno píchnutí do každého pysku a tlak při aplikaci. Po té už pacientka čeká, kdy bude výkon hotov. Pak se oblékne a jde domů ..... Já stehy odstraňuji, používám nevstřebatelné, které musím vytáhnout. Tkáň šiji vnitřním stehem, takže extrakce - vytažení stehu je jako když vytrhnu 3 chloupky na každé straně. Po zašití nevstřebatelnými stehy se mi tkáň lépe hojí.
Zdraví Dr, Tomášek

MUDr. David Tomášek · Answer

Bude to asi případ od případu. Provedl jsem labioplastik docela dost dokonce sem tam i nějaké poporodní trauma v lokální anestesii a pacientky si nestěžovaly. Určitě preferuji, když pacientky odejdou po svých, bez zbytečných sedací do žíly. Je to věc dohody, ale na druhé straně i zkušeností operatera. 
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Jiří Vrbický · Answer

Nevím proč by to nebylo možné.Běžně to provádíme.

Prim. MUDr. Pavel Horyna - MEDICOM Clinic · Answer

Dobrý den, výkon lze podstoupit v místní anestesii, ale může to být pro Vás dost nepříjemné. Výhodnější je zákrok podstoupit v analgosedaci. S pozdravem Pavel Horyna

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, možné je provést operaci v lokálním znecitlivění, ale upřímně si myslím, že to je velký dyskomfort pro Vás i pro chirurga...toto místo je velmi citlivé a samotná aplikace lokálního anestetika je velmi nepříjemná, proto si myslím, že je vhodné tento výkon provést v krátké celkové anestezii(do 45 minut). Moje osobní zkušenost je taková , že cca 90 % mých klientek se nechá na tento výkon uspat a zbylých 10 % pak po výkonu říkají, že možná by to bylo lepší v CA...
S pozdravem....
Lukáš Frajer

MUDr. Alexandra Rozborilová PhD. · Answer

Pekny den, u nas na klinike robime labioplastiku len v lokalnej anestezii, je to postacujuce. Je potrebna kratka , cca 4-5 hod. hospitalizacia.
Tesime sa na stretnutie u nas an klinike.
S pozdravom Esthetic

MUDr. Evžen Trupar Ph.D. · Answer

Z mých zkušeností hraje u této operace hlavní roli přirozený stud pacientky, proto je adekvátní přístup k pacientce u tohoto zákroku prioritou. Zákrok provádím v lokálním znecitlivění a mimo výhod uvedených kolegy (ambulantní provedení, absence rizik spojených s narkózou) považuji za výhodu možnost exaktní domluvy na výsledném tvaru labia s pacientkou při plánování resekce přímo na sále. Přestože všechny pacientky před tímto zákrokem v lokálním znecitlivění mají obavu, zda to nebude bolet při vlastním "umrtvování", nesetkal jsem se s žádnou pacientkou, která by této volby po zákroku litovala. Právě naopak, po zákroku pacientky hodnotí obavu z bolestivosti za neopodstatněnou. Zdravím Evžen Trupar

MEDICOM Clinic · Answer

Vážená slečno, 

labiopalstika je operace v delikátní oblasti. Jednoznačně preferuji u tohoto zákroku narkozu - jde o psychiku pacientky a pak - oblast je zasobena mnoha nervovými pleteněmi - aplikace lokálního anestika v této oblasti není nic příjemného. Ať již budete v narkoze  nebo ne, žádná embolie nehrozí. Po labioplastice doporučuji ženám léčbu v rámci domácího léčení s možností časté sprchy po dobu 4-5 týdnů. Pak je možno provádět fyzicky nenáročnou činnost typu kancelářské práce.

Srdečně Vás zdravím, 
prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. David Tomášek · Answer

Při labioplastice hrozí embolie asi tak jako by hrozila každému zdravému člověku kdekoliv a kdykoliv. Tedy toho bych se nebál. Celková anestesie je zbytečná aplikace léků, když jde operované místo prostě jen "umrtvit". Můžete jít hned domů a jste hned "in". Nemyslím, že je dobré dát vybrat pacientovi mezi lokální anestesií a narkosou. To je indikace pro zdravotníka, protože laik se nevyzná.
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Zůstávají rizika, která plynou z vlastního operačního zákroku ( např. krevní výron, zánět, alergická reakce, apod.). JInak odpadají všechny život ohrožující komplikace, které s sebou přináší každá celková anestezie. Tedy i případná embolie. Jak dlouho byste měla být doma, to určí charakter Vašeho zaměstnání a pooperační průběh. Relativně velká část mých pacientek se vrací do práce za 1 den. Vždy jim však navrhuji alespoň 2-3 dny mít klid, pohodu a možnost zvýšené hygieny. Což je doma nejsnažší. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. Janka Točíková · Answer

Labioplastikuprovádíme v 90% v lokální anesteze ev.doplněnou o sedaci.Po operaci pacientka odpočívá 3-4hod.na lůžku.Potom je odvezena domů dospělým doprovodem.Nevím proč je u některých kolegů averze vůči lokální anestezii,je to stejné jako třeba operace víček,také by laik řekl: píchat u oka?Pacientky snášejí výkon dobře.Důležitý je klid po operaci,aby se předešlo případnému krvácení.

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Úpravy stydkých pysků operuji v anestezii, kterou si pacientka vybere. Za ta léta co tento zákrok provádím to v naprosté většině byla právě lokální anestezie. Výkon pak provádím ambulantně v prostorách Chrudimské nemocnice. Nashledanou, dr. Remeš

MUDr. David Tomášek · Answer

Labioplastiku naopak vůbec NEPROVÁDÍM v celkové anestesii. V lokální anestesii při dobrém přístupu k pacientce je to dokonce lepší. Pacientka sama odchází po výkonu domů, odvezena doprovodem domů. Tak to provádím už od počátku, co se zde labioplastiky operují což je zhruba 7 let.
Doporučuji - Není dobré hledat pracoviště podle ceny. Určitě se obraťte s takovýmto problemem na atestovaného plastického chirurga se zkušenostmi v této problematice. Ideální je investovat do konsultací na více pracovištích. Naše \"nestátní zdravotnické zařízení\" \"Centrum estetické plastické chirurgie\" je nyní umístěno na Chirurgické klinice Fakultní Thomayerovy nemocnice, Pavilon G3. Pracujeme v prostorách jedné z nejlepších chirurgických klinik v Praze, což zajišťuje eventuelní plný a rychlý servis v případě komplikací. Zdraví Dr. Tomášek

Labioplastika v lokální anestezii

odpovědí (13)

Související dotazy