Obličej je pro nás jednou z nejdůležitějších částí našeho těla, která nás reprezentuje ve společnosti ostatních lidí, a kterou jen stěží můžeme schovat. Po úrazu, operaci či onemocnění však může být změněn nejen vzhled, ale i funkce různých obličejových částí. Někdy se též jedná o vrozenou vadu. Pokud je tato změna taková, že neumožňuje, abychom vedli plnohodnotný život, nastupuje možnost provedení zákroku, který rekonstruuje takto změněné tkáně. Cílem je především obnova hlavních struktur tváře a jejich přetvoření tak, aby bylo dosaženo optimálního estetického výsledku pro pacienta.
Cílem rekonstrukčních operací je obnovení tvaru a funkce v oblastech hlavy, obličeje a krku
Plastická a rekonstrukční chirurgie zahrnují operace v oblasti obličeje, hlavy krku a důvod takového zákroku může být jak kosmetický, tak rekonstrukční (obnovení formy a funkce části těla). Jak uvádí Americká akademie plastické a rekonstrukční chirurgie, zákroky mohou spadat do následujících oblastí:
Cílem rekonstrukčních operací je obnovení tvaru a funkce v oblastech hlavy, obličeje a krku pacienta. Různé druhy úrazů, nádorů či vrozených anomálií, jako například rozštěp rtu a rozštěp patra, mohou ovlivnit vzhled a správnou funkčnost očí, uší, rtů a tváře. Jedná se o vysoce individuální operaci, která může mít i několik kroků před dosáhnutím optimálního výsledku pro pacienta. Důležitost rekonstrukčních operací tkví především ve zvýšení sebevědomí pacientů.
Rekonstrukční plastická chirurgie řeší následující oblasti:
Vhodným kandidátem pro rekonstrukční plastickou operaci je pacient po nehodě či úrazu
Je důležité uvědomit si vlastní motivaci k podstoupení určitého zákroku. Pokud věříte, že vám konkrétní operace zajistí větší sebevědomí, mladší vzhled a pokud jsou vaše očekávání realistická, budete vhodným kandidátem pro plastický zákrok v oblasti obličeje, hlavy a krku. Pokud jste prodělali například zranění v těchto oblastech, které ovlivnilo nejen váš vzhled, ale i funkčnost, rekonstrukční plastická chirurgie je řešením právě pro vás.
Rekonstrukční plastická operace je podle Stanford Healthcare vhodná pro pacienty s:
Pokud naleznete lékaře, kterému věříte, bude pro vás snazší se mu otevřít
Podle Americké společnosti plastických chirurgů je důležité brát v potaz následující kritéria:
Podle Mayo Clinic prvním krokem při zvažování jakéhokoliv plastického zákroku v obličeji je setkání s chirurgem za účelem prodiskutování vašich cílů, alternativních řešení, potenciálních rizik a výhod operace, kterou máte v plánu podstoupit. Jakmile se vy a chirurg rozhodnete pro léčbu, je váš zákrok naplánován. Podle rozsahu a náročnosti zákroku je následně rozhodnuto, zda bude prováděn ambulantně či s hospitalizací.
Rekonstrukční plastická chirurgie může vyžadovat několik zákroků
Váš lékař určí konkrétní typ operace na základě:
Rekonstrukční plastická chirurgie může často vyžadovat několik zákroků provedených v několika fázích. V plastické chirurgii existuje řada oblastí, které mohou být rekonstrukční, nebo kosmetické, v závislosti na stavu pacienta. Například operace očních víček (blefaroplastika) může být procedurou prováděnou s cílem kosmetického zlepšení vzhledu, ale v rámci korekce víček, která vážně klesají a zhoršuje se tak pacientovo vidění.
Fotografie od MUDr. Libora Streita
Zákroky plastické a rekonstrukční chirurgie jsou vysoce individualizované a přizpůsobené zdravotnímu stavu a očekávaným výsledkům pacienta. Hopkins Medicine uvádí, že při rekonstrukci obličeje může plastický chirurg přenést tkáň z jiné části vašeho těla nebo používá takzvaný “free-flap”, při kterém odebírá kůži, kost nebo sval z jedné části těla, aby rekonstruoval nové rysy obličeje. V případě, že nelze využít tento postup, je možné použít implantáty nebo protetická zařízení, které obnovují přirozeně vypadající rysy a kontury.
Váš lékař vám stanoví individuální léčebný plán, který může zahrnovat například následující zákroky:
Rekonstrukce obličeje zajišťuje zlepšení vzhledu a funkce této části těla
Výsledky chirurgické rekonstrukce obličeje zajišťují především zlepšení vzhledu v této oblasti, ať už se jedná o rekonstrukci po úrazech, onemocněním rakovinou či v rámci řešení vývojových vad. Dalším výsledkem je obnovení funkce těchto tkání tak, aby pacient byl schopen nadále žít plnohodnotný život a cítil se dobře ve společnosti.
Riziko vzniku pooperačních komplikací je vysoce individuální
Pooperační komplikace chirurgické rekonstrukce obličeje jsou ovlivněny především rozsahem konkrétního zákroku, který je pacientovi proveden.
Dle Standford Healthcare mezi obecné komplikace patří:
Riziko vzniku pooperačních komplikací je zvýšené pokud pacient:
John Hopkins Medicine. 2020. Facial Reconstructive Procedures. [online] Available at: <https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/facial-plastic-reconstructive/reconstructive/> [Accessed 7 August 2020].
Mayo Clinic. 2020. Facial Plastic And Reconstructive Surgery. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/departments-centers/facial-plastic-and-reconstructive-surgery/overview/ovc-20425011> [Accessed 7 August 2020].
AMERICAN ACADEMY OF FACIAL PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY, INC. 2020. Procedures. [online] Available at: <https://www.aafprs.org/Consumers/Procedures/Overview/A/Summary.aspx?hkey=3de3e05e-c50e-47c9-a0c2-bf3c49297823> [Accessed 7 August 2020].
Stanford Health Care. 2020. Preparing For Reconstructive Plastic Surgery. [online] Available at: <https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/r/reconstructive-plastic-surgery/procedures.html> [Accessed 7 August 2020].
John Hopkins Medicine. 2020. Treatments And Procedures: Facial Reconstruction. [online] Available at: <https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/facial-plastic-reconstructive/reconstructive/facial-reconstruction.html> [Accessed 7 August 2020].
American Society of Plastic Surgeons. 2019. Finding The Right Plastic Surgeon For You. [online] Available at: <https://www.plasticsurgery.org/news/blog/finding-the-right-plastic-surgeon-for-you> [Accessed 7 August 2020].
Corrado Facial Plastic Surgery. 2020. INSIDER's GUIDE TO FACIAL PLASTIC SURGERY. [online] Available at: <https://www.dranthonycorrado.com/resources/insider-guide/faqs/> [Accessed 7 August 2020].
