Jaké jsou nejčastější komplikace po operaci víček?

Question

Chystám se podstoupit operaci víček, ale trochu se obávám možných pooperačních komplikací. S jakými komplikacemi se nejčastěji setkáváte a jak jsou časté?

MUDr. Lenka Ottová · Accepted Answer

Při dobré spolupráci lékaře a pacienta ve většině případech komplikace nenastávají. U některých pacientů se může projevit alergická reakce na lokální anestetikum - zarudnutí kůže, otok a vyrážka výjimečně celková až tzv. anafylaktická reakce těla. U pacientů, kteří dlouhodobě kouří, používají návykové látky či alkohol, dochází pravidelně ke komplikovanému hojení jizev, projevující se rozestupem jizev a zánětlivými reakcemi. Pacienti, kteří neuposlechnou rad lékaře a zdravotní sestry a nedodržují doporučené postupy v pooperační péči, může dojít k pooperačním komplikacím. Konzultace s lékařem, informace o aktuální zdravotním stavu klienta a vyslechnutí rad sestry před i po zákroku jsou pro tento zákrok nesmírně důležité. 

MUDr. Ottová Lenka
Centrum oční a estetické medicíny OTTLENS

MUDr. Andrea Musilová · Answer

Operace očních víček je zákrok s velmi vzácným výskytem komplikací. Přesto se může stát, že i při dobře provedeném výkonu, díky individualitě lidského organismu, může k některým komplikacím dojít.
Krvácení do kůže, svaloviny a tukových váčků se projeví modřinami na očních víčkách a případně i na tvářích. Jen velmi zřídka je potřeba přistoupit k následnému ošetření. Modřiny do několika dní spontánně vymizí. Velmi důležitý je pooperační klid a intenzivní chlazení zejména první 3 dny po operaci.
Otok očních víček po operaci je příznakem přirozeného průběhu hojení, velmi důležitý je opět klidový režim po operaci a dostatečné chlazení a komprese.
Ráda vám zodpovím další dotazy MUDr. Musilová Andrea, Brandeis Clinic

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Omlouvám se, ale přes internet mohu pouze podávat běžné rady, ne léčit. V žádném případě ale nezkoušejte heřmánek, jsou na něj velmi časté alergie a ve stavu, který teď popisujete, je potřeba vynechat všechny experimenty a dodržovat výhradně pokyny vašich ošetřujících lékařů - jak vašeho plastického chirurga, tak očního lékaře. Více Vám poradit v tuto chvíli nemohu. Zdravím MUDr.Lucák,Ostrava

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Maxitrol kapky a mast má v očním vaku samotném většinou 100% účinnost. Pokud mátu tuto léčbu nasazenu nyní v posledních dnech, tak určitě pokračovat. Dále: pokud jsou puchýřky na kůži, pak zde je často nejlepší jen čistá voda a třeba i nedráždivé mýslo, nedávat žádné masti a nechat na vzduchu zasychat a v žádném případě žádný make up nebo malování. Určitě dále pokračovat v kontrolách jak na plastické chirurgii a oční ambulanci. Vše  se postupně zklidní a jistě bude vše časem v pořádku. Pěkný víkend MUDr. Lucák, Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. David Tomášek · Answer

Co řekl oftalmolog, ke kterému jste určitě hned šla? Nemazala si oči mastmi v rámci samoléčení? Krajina očí je velice citlivá krajina a zaslouží si lékařskou péči, zvl. těsně po operaci t.j. operaterovu a oftalmologickou péči.
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Puchýřky nejsou obvyklé, toto nepatří k běžným pooperačním potížím. Byla jste operována plastickým chirurgem a na plastickou chirurgii chodíte na kontroly? Pokud ano, a pokud jste ještě nebyla s tímto nálezem na očním, pak vzhledem k tomu, co popisujete, byste měla co nejdříve navštívit oční ambulanci. Zdravím MUDr.Otakar Lucák,Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. Otakar Lucák · Answer

To co popsujete není pro operaci víček po tak dlouho době od operace vůbec typické, Vámi popisované stavy jsou obvyklé většinou do 3 měsíců od operace. Po tak dlouhé době se ani nedá očekávat, že by se tyto potíže vytratili. V každém případě doporučuji navštívit Vašeho operatéra a všechny tyto problémy mu nahlásit tak, aby mohl adekvátně reagovat a hledat řešení nápravy. To však nutně neznamená, že operace musela být provedena chybně. Někdy za pooperační problémy může typ hojení. To však lze práve zhodnotit až při osobním vyšetření. Byla jste operována plastickým chirurgem ? Zdravím MUDr.Otakar Lucák,Klinika plastické chirurgie Ostrava

MUDr. David Tomášek · Answer

Rok je už dost. Proberte to se svým operaterem a eventuelně si situaci zobjektivisujte u jiného zkušeného plastického chirurga. 
Zdraví Dr. Tomášek

OptoCentrum Jihlava · Answer

Vážená paní, zhruba u jednoho procenta operovaných pacientek se setkáme s nějakou komplikací - změní se tlakové poměry pod víčkem, takže třeba syndrom suchého oka, který se řeší aplikací umělých slzí, nebo podobné projevy změny. Do oka (nikoliv do operační jizvy) se při chlazení víček může dostat infekce z chladicích polštářků. Může nastat drobná deformace kůže v okraji víček - proto se hodnotí zákrok nejdříve po dvou měsících. Protože každý reaguje individuálně, bylo by obtížné předpovědět nějaké problémy před operací. Důležitá je komunikace s operatérem a neváhat s kontaktem při jakýchkoliv pooperačních komplikacích.
Hezký den a šťastnou volbu operatéra.
Dr.T.Hubík
OptoCentrum Jihlava

MUDr. Josef Hrbatý · Answer

Dobrý den,

   asi budu již několikátý chirurg, který Vám odpoví na Váš dotaz.
    Komplikace mohou být způsobeny chirurgem, pacientem nebo nezaviněné, které doprovázejí každý výkon a projeví se postižením operované části těla, většinou dočasnou.
   Průběh jizvy ovlivní chirurg, její asymetrie je tedy chirurgův počin Někdy se projeví ne příliš dobře vedený řez ve vnitř. koutku vznikem tětivy, které múže vzniknout i špatnou tvorbou jizev. Někdy obojím. 
   Zánět spojivek nebývá příliš silný a vážný, také ne častý. Zánět rohovky je způsoben jejím oschnutím, což je většinou způsobeno nedostatečnou péčí pacienta o své oči nebo přílišnou redukcí kůže horního víčka chirurgem. Tato komplikace je nepříjemná, ze skupiny vážnějších.
   Dokonce je v literatuře uváděna i možnost oslepnutí. 
 
 Tyto nejvážnější komplikace bývají velmi vzácné. Většinou ke komplikacím nedochází, pokud se vyskytnou, pak velice rychle odezní. Víčka bývají konsolidována do 2 až 4 měsíců.

Obecně lze říci, že komplikace po operaci hor víček bývají mírnější a snadněji korigovatelné.

Věřím, že jsem Vás příliš nevyděsil, že budete mít dost odvahy podstoupit operaci očních víček. Jak zdravotní tak i kosmetický efekt za to rozhodně stojí, to Vám mohu říci z vlastní zkušenosti.
                        s pozdravem  dr.Hrbatý

MUDr. David Tomášek · Answer

Ideální by bylo sladit všechny co máte tyto obtíže jednotně k jednomu zkušenému plastickému chirurgovi a provést objekticizaci nálezu. Jednotlivé nálezy a jejich příčiny mohou být různé. Vím že je to tak trochu science fiction sezvat všechny problémové pacientky na jedno místo, ale svůj význam pro plastickochirurgickou obec by to mělo...
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Samozřejmě se Vám budeme rádi věnovat.Přesto jsem velkým zastáncem toho, aby pacienti důvěřovali svým lékařům, a to právě zejména v situacích kdy neprobíhá vše přesně podle plánu. Pokud není tedy Váš vztah s vaším operatérem čímkoliv narušen, věřte svému lékaři a dbejte rad a pokynů svého operatére. Jistě Vám nejlépe poradí a jistě se Vám bude plně a odborně dobře věnovat. Jinak v každém případě máte u nás dveře otevřené.Přeji krásný den. MUDr.Lucák

MUDr. David Tomášek · Answer

Tak to napsal kolega Lucák velmi pěkně, není co dodat. Chce to opravdu individuální řešení.
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Josef Hrbatý · Answer

Dobrý den,
můžete mi posleat obrázek na můj mail?
a k tomu napsat pár poznámek v čem je potíž?
Většina komplikací bývá spojena se zánětem spojivek, tvorbou jizev, asymetrie, případně ektropium u dol.l víčka. Většina komplikací spojených s neuspokojivou tvorbou jizev se zhojí a upraví do 4 měsíců, někdy až do roka.
U některých lze zakročit a chirurgicky korigovat případnou asymetrii či nepěkné jizvy i dříve. Může se stát, že chirurg chce pacientce vyhovět a korekci provést dříve a může docílit ještě horší situace díky vydráždění jizvení touto brzo provedenou reoperací. Je potřeba vědět, žejizvení a tvorba jizev je choulostivý proces obzvláště na víčkách, kdy ke tvorbě ne příliš optimálních jizev dochází u vnitř. koutků hor víček, či u zevních koutků dol. víček.
                                s pozdravem dr.Hrbatý

MUDr. Otakar Lucák · Answer

Velmi Vás zdravím z Ostravy.Pečlivě jsem si přečetl celý tento blog diskuze a musím říct, že pravda je tak někde mezi.Základní odpvědí nás lékařů, která provází všechny diskuze je, že pokud jsme Vás neviděli nebo nemáme možnost vyšetřit osobně, těžko Vám jsme schopni správně a zodpovědně odpovědět. Z toho vyplývá to co správně píšete, že jedná-li se o běžné dotazy, pak na ne není problém odpovědět. Jedná-li se však o atypické problémy a stavy pak si žádný zodpovědný lékař nevezme na svědomí udílet rady od pasu - tzv.na telefon.V těchto případech vyzýváme pacienty aby navštívili své operatéry, případně jiné odborníky. A to je jediná správná funkce internetové diskuze. Sám se v praxi v poslední době často setkávám s názory pacientů, že co je na internetu a co tam bylo řečeno, je svaté a jediné pravdivé a pokud lékař trdí ústy něco jiného, pak to pravda není.Trochu se nám v tomto směru internet vymyká z rukou a nám lékařům podráží nohy. Pokud to vše uzavřu, pak tak, že v těchto diskzích lze podávat pouze běžné porady a v ostatních případech jen nabádat k osobní návštěv u odborníka. Vrátím-li se k problém s víčky po operacích, pak bych ještě dodal k tomu co psal jiny kolega, -jaké mohou být příčiny problémů - ještě jeden, a to dost podstatný.Individuální typ hojení jednotlivého pacienta a to dokonce každé jeho druhé strany, jedná-li se o párové orgány.Sám mám různé extrémní případy - např. jedna pacienta už 15 dní po operaci víček neměla žádné otoky, žádné modřiny a dokonce ani červené jizvy. Když jsem ji viděl, myslel jsem si že jsem dostal od sestry jinou zdravot. kartu. Pak jsou zase jiné, které mají několik měsíců odchlípnuté víčko, slzení, pálení, foukání do oka, řezání, asymetrii, hrubší jizvy, a to i půl roku a déle od operace. jsou to sice naprosté vyjímky, ale jsou.Přitom jsme klinika plastické chirurgie, kde operujeme víčka již více jak 15 let s velmi dobrými výsledky.Chirurgie je prostě nevyzpytatelnáá A to zcela opomíjím některé případy komplikací, kdy víčka operují lékaři jiných oborů. Pokud by pro Vás nebyla Ostrava příliš daleko, velmi rád se na Vás osobně podívám, měla-li byste zájem. Přeji hezký den a věřím, že se stav s postupem času upraví k normě.prim.MUDr.Otakar Lucák,Ostrava

OptoCentrum Jihlava · Answer

Pokud bude operatér operovat desítky pacientek v krátkém časovém intervalu (1 - 2 roky) s velkou pravděpodobností nebudou dva výsledky totožné. Prostě každý jsme jiný a každá pacientka je jiná. Mrknete-li se na stránky, uvidíte přehlídku pacientek před zákrokem a týden po něm při tahání stehů. Je tam pár snímků i s delším časovým odstupem. Pacientky reagují různě od velkých modřin k modřinám téměř neznatelným. Jedna technika, většinou jeden operatér, jedny pokyny pro pooperační péči, jeden šicí materiál, stejná směs lokálních anestetik, lišící se výsledky. Je ovšem pravdou, že jsme rovněž zažili nežádoucí "bulku" ve vnitřním koutku horního víčka. Reoperace zabrala cca 10 min a vedla ke spokojenosti pacientky.
Obávám se, že na dálku Váš problém nevyřeší nikdo.
Hezký den
Dr. T.Hubík
OptoCentrum Jihlava

OptoCentrum Jihlava · Answer

Milá Katy,

po internetu a bez osobního shlédnutí Vám těžko někdo něco odborně poradí. Jde přece jen jak o estetiku, tak o zdraví.
Navíc příčiny problému mohou být tři:
- chyba operatéra
- chyba pacientky v pooperační péči
- kombinace obou předchozích.
Identifikovat jednu z těchto možností je jistě velmi obtížné. Zkuste navštívit některého operatéra s dobrými referencemi, aby se na to podíval. Obávám se, že nevidím jinou možnost.
Hodně štěstí při výběru
Dr. T.Hubík
OptoCentrum Jihlava

MUDr. Jiří Vrbický · Answer

Milá Katy
Nevím co očekáváte od internetových anonymních diskusí.Když pacientka Attyna  uvede,že již navštívila svého operatéra,následně  očního lékaře co ji má lékař,který ji nikdy neviděl po internetu odpovědět?
Že oba předchozí lékaři nic neumí,že on jí bez vyšetření správně poradí?Jestli čekáte,že v medicíně je na vše odpověď,pak k lékařům nechoďte,ale vyhledávejte spíše léčitele.Někteří vám poradí i po internetu.Dr. Vrbický

MUDr. David Tomášek · Answer

A ještě připomínka. Na reoperaci ja opravdu čas do toho roka po prvním výkonu. Dříve to nebude vyzrálé a může nastat komplikace další ve formě jizvení tkáně v kůži víček. 
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. David Tomášek · Answer

Pravda je, že 3 měsíce je už doba, kdy by měl stav nabírat stacionární charakter. Nicméně jako fysioterapeutka byste měla vědět, že jizva zraje rok a tlakovými masážemi lze do roka lecos spravit. To jsou mé zkušenosti z práce na popáleninách a ze svých 20 letých zkušeností z esztetické chirugie. Mám v Pardubicích též ambulanci, chcete li zobjektiovizovat stav můžete se objednat ke mně na konsultaci. Ale asi bych doporučoval do toho roka počkat, lecos se Vám zlepší. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. David Tomášek · Answer

Ideální je situaci řešit s operaterem. Dělejte si tlakové masáže... Pigmentace jsou Vaše a ty buď ustoupí, nebo tam byly už předtím. Masáže hodně spraví....
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, vždy je cas na to , aby se stav upravil. Ale asi by bylo nejlépe vše probrat osobně s operatérem a podle stavu jizvy zvolit nejlepší metodu. Jinak sjou to pouze obecná doporučení, která neřeší nic konkretního. dr.Paděra

MEDICOM Clinic · Answer

Vážená paní, 

záleží na typu operace víček, zda jde o horní a nebo dolní víčka, zda byla operována klasickou či laserovou technikou. Vysvětlit smysl a techniku tlakových masáží Vám musí sdělit Váš operatér, ten nejlépe ví, jakým způsobem a jakou technikou tkáně operoval.

Srdečně Vás zdravím, 
prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D., MBA · Answer

Dobrý den,
   je více technik tlakových masáží a každý operatér preferuji jinou, třeba i podle náročnosti operace, pružnosti kůže a průběhu hojení. Nejlepší je obrátit se na svého operatéra, aby Vám názorně ukázal správné provedení masáže.
  Nejčastěji se používá tento postup: na jizvu tlačíme bříškem prstu  proti podkladu takovou silou, aby se nehtové lůžko odkrvilo-zbělalo a tlak ponecháme působit cca 15 sekund. Poté povolíme a prst přesuneme na vedlejší část jizvy a postup opakujeme. Přes jizvu tedy prstem nepřejíždíme, pouze tlačíme. Tímto způsobem promasírujeme hlavně vnitřní a zevní póly jizvy. Masáž provádíme 5x denně. Viditelný efekt očekáváme cca za 1- 3 měsíce.

V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.
Přeji krásný zbytek dne a jsem s pozdravem.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.

MUDr. David Tomášek · Answer

Každý s kolegů má své zkušenosti právě se svou metodikou blefaroplastiky. Poučení o masážích je v kompetenci operatera, pacient by měl být poučen ještě před výkonem a po operaci v průběhu hojení podle toho jak tkáň reaguje při hojení. T.j. je-li například jizva tužší, že táhne a podobně. Obraťta se tedy na svého operatera. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Robert Remeš · Answer

Dobrý den. Vhodné masáže byly na tomto serveru opakovaně popisovány. Popis naleznete v archivu. Nic však nenahradí instruktáž operatérem. Jen tak se dozvíte, kde přesně právě Vy máte užít čistě tlakové, kde a jak jizvu "válečkovat" prsty. Nashledanou, Remeš

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D., MBA · Answer

Dobrý den paní Dostálová,
   bohužel Vám nelze dát jasnou odpověď. Je nutné osobní vyšetření a posouzení stavu, obzvláště ve Vašem případě, kdy se blefaroplastika prováděla pro kongenitální ptózu. Obraťte se buď na svého operatéra, nebo můžete stav konzultovat na jiném oftalmologickém pracovišti zabývajícím se i plastickými operacemi.  V případě zájmu jsme Vám k dispozici i na Naší klinice.

V případě jakýchkoliv dotazů nás neváhejte kdykoliv kontaktovat.
Přeji krásný zbytek dne a jsem s pozdravem.

MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, souhlasím s kolegou Tomáškem, rozhodně si myslím, že je vhodná konzultace operatérem, bez znalosti lokálního nálezu není možné přesně vyjádřit a posoudit, kde jepřípadný problém....osobně jsem tuto relativně atypickou komplikaci po operaci víček zaznamenal u jedné z mých pacientek, ale stav byl přechodný a po 3 měsících se spontánně upravil a poté byla pacientka zcela bez obtíží a spokojena s výsledkem....
S pozdravem...
Lukáš Frajer

MUDr. David Tomášek · Answer

Složité odpovědět bez osobního vyšerření a řádného odebrání informací. Ideální je obrátit se na svého operatera, nebo si zobjektivisovat situaci i jiného zkušeného atestovaného plastického chirurga. 
Zdraví Dr. Tomášek

Jaké jsou nejčastější komplikace po operaci víček?

odpovědí (29)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Jaké jsou nejčastější komplikace po operaci víček?

odpovědí (29)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Obličej a krk