Prasklý implantát

Question

Mám prsní implantát, už 11 let, jak poznám, kdyby byl prasklý?

prim. MUDr. Ludmila Šulcová Hejnalová MBA, LLM · Accepted Answer

Dobrý den. Přibližná životnost implantátu udávaná výrobcem je kolem 10-15 let.Implantát se pozvolna opotřebovává a jeho povrch se obrušuje a slábne až může dojít  k protržení. Prs může měnit tvar a pobolívat.V tomto případě je nutná výměna.Zdraví Mudr. Šulcová

Prof. MUDr. Markéta Dušková CSc. · Answer

Vážená paní, prsní implantáty jsou cizí těleso, které jako ostatní podobná zařízení mají dočasnou životnost, ta se udává zhruba 8-10 roků u 50% pacientek (25% kratší doba, 25% delší doba), jinými slovy: váš implantát "dožil" prakticky přesně podle očekávání, co se týče úhrady, je však situace závislá na výrobci, protože někteří výrobci dávají tzv. celoživotní garanci, ta ve skutečnosti znamená, že pokud do určité doby (opět v závislosti na firmě cca 8-10 roků) dojde k ruptuře, tak firma dodá implantát zdarma a některé se dokonce finančně podílí na ostatních nákladech, v každém konkrétním případu je třeba zjistit výrobce  implantátu a podle toho i příslušnou kompenzaci. Mějte však prosím na paměti, že v současnosti neexistuje žádný implantát, který by měl skutečně takovou celoživotní garanci, že se opotřebením, stárnutím a působením těla neporuší tak, že po určité době nepraskne!! přeji hezký den prof. Dušková

MUDr. David Tomášek · Answer

V současné době implantát vyměňuje výrobce. Reoperaci si hradí pacientka. Jsou však i výrobci, kteří finančně pomůžou i s operací. Pravda je, že každé pracoviště situaci řeší jinak, ale v rizicích zvětšovací operace prsou je i možná prasklina implantátu a pacientka do tohoto rizika jde. Je to hloupé přirovnání, ale je to jako když praskne u auta po 8 letech brzdová hadička a majitel vozu se proto nabourá a poraní se. 
Obraťte se na svého operatera. Ten rozhodne... 
Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, rozhodně bych toto nevnímal jako reklamci operatérovi, ale firmě, jak udává správně kolega Paděra, reklamaci řeší firma, která implantát zdarma vymění a někdy(záleží dle firmy) uhradí i část nakladů spojených s chirurgickým zákrokem....doporučuji kontaktovat Vašeho operatéra a s ním všechny okolnosti výměny...
S pozdravem.....
Lukáš Frajer

MUDr. Jiří Paděra · Answer

Dobrý den, pokud dojde k prokázanému poškození implantátu do 10 let od operace, měla by  hradit nový implantát i náklady spojené s jeho výměnou firma, od které implantát je. dr.Paděra

MUDr. Evžen Trupar Ph.D. · Answer

Ruptura prsního implantátu se může projevit změnou tvaru prsu, zvětšením lymfatických uzlin v podpaží stejné strany při úniku silikonu, nicméně u implantátů s kohezivnějším silikonovým gelem nemusí být změna tvaru nápadná. Pokud máte o stavu implanátu pochybnosti zajděte na ultrazvukové vyšetření prsů, toto vyšetření byste měla absolvovat pravidelně jednou ročně, zdravím Trupar

MUDr. David Tomášek · Answer

Z reakcí slečny či paní "nanaky" a "něhoslavy" jaksi cítím nějaké nepřátelství. Moji snahou je vyjádřit svůj názor a svým způsobem pomoci tazatelce. To ovšem neznamená, že bych se měl setkávat s arogancí simplexních jedinců. Já si stále nemyslím, že od kolegyně z jiné specialisace není přinejmenším taktní, když vystrašené pacientce, která má strach, o své zdraví řekne, že se implantáty prodávají na aukcích a ty nejlevnější se kupují, zvláště v současné hektické době. Jednak to není pravda a hlavní věc, že to toho pacienta resp. pacientku může psychicky deprivovat. Pak se ta nevole vůči lékařské populaci převede na někoho jiného. Paní či slečna "Nanaka" může stále věřit své onkoložce docentce, že plastický chirurg kupuje implantáty na aukcích a kupuje je levně.
I já tedy prosím paní, či slečnu "Nanaku" i "Nehoslavu" ať již nereagují na mé připomínky. Zaškrtávat charakteristiku kvality mých odpovědí mohou, to je jejích možnost, ale sprosté být nemusí. Omlouvá je však to, že jsou nešťastné ze situace, která se jim přihodila a jejich nepochopení se dá vcelku pochopit.
Dr. Tomášek

Prof. MUDr. Markéta Dušková CSc. · Answer

Vážená paní,
 všichni jsme se stali obětmi závažného trestného činu podvodu, buďte ujištěna, že jsme všichni lékaři z toho stejně nešťastni jako pacientky. Odborný názor je jasný, ihned po vyřešení financování bude vypracováno další doporučení postupu. Nenechávejte se prosím zneklidňovat tzv odborníky v mediích a stejně tak názory rozličných právníků.
Přeji nám všem hezký den a MZ ČR brzké vyřešení finanční otázky.
prof. Dušková

MUDr. David Tomášek · Answer

Odpověď na "Trochu se pozastavuji nad tím,že se v tomto fóru vyjadřují chirurgové muži, kde jsou ženy? Jak může chlap vědět, jak se jeho pacientky cítí?" je následující. Já se domnívám že zkušený plastik ví jak se pacientky cítí, protože s nimi probíral její pocity po operaci mnohokrát a tak se do situace dokáže vcítit stejně jako když odpovídá pacientce jak bolestivé jsou dva rozdílné operační postupy které končí stejným výsledkem. Prostě mu to předchozí pacientky řeknou. A proč neodpovídají ženy? Myslím si že v takovýchto hektičtějších situacích se drží zpět. Jste žena a tak byste měla vědět, jak by i ostatní ženy reagovaly. Zdraví Dr. Tomášek

doc. MUDr. Jan Měšťák, CSc. · Answer

Vážená paní, nevím,který lékař Vás operoval za účelem rekonstrukce prsu po vážném onemocnění.Pro Vaše uklidnění,i ty nejlepší implantáty občas praskají,snad méně, než PIP impl. Na rozdíl od nich mají certifikát o kvalitním a zdraví neohrožujícím gelu.I u nich však bývají občas diagnostiko. tzv. silikonové uzliny a při vyšetřeních ultraz. či magnet.rezonancí se porušení implantátu neshledá. Dokonce jsem měl jednu pacientku,které byly implan.protézy před 30 lety,žila v Austrálii,10let měla prasklý implantát vpravo,aniž by byl ověřen a po návštěvě naší kliniky byly oba odstraněny,přičemž levý byl i po tolika letech nezměněn.Potíže žádné pacientka neudávala.
PIP implantáty byly jediné,které schválila VZP a takové mohly být použity při rekonstrukci prsu po vážném onemocnění s úhradou pojišťovnou. Podle dostupných informací nikdy nebyla prokázána souvislost s vytvořením nádoru v prsu u prasklého PIP implantátu. Doporučuji rozhodně vyměnit tyto impantáty, ale postupně s upřednostněním těch pacientek, u kterých,u kterých byly rtg.vyšetřením prokázána jejich ruptura,případně jiný únik silikonu.
Nemusíte se rozhodně obávat výměny implantátu, který podstoupíte v únoru t.r.
doc.Měšťák

MUDr. David Tomášek · Answer

Dovolím si poukázat, že máte v mnohém pravdu, já poukazuji jen na naprosto necitlivý přístup kolegy z jiného oboru a UDIVUJE mne, jak mohla Vaše onkoložka \"docentka\" tak nehorázně traumatizovat svoji pacientkju a říci, že se zdravotnický materiál kupuje na aukcích. Jestli toto považujete za zrnko problému, pak se mýlíte, neboť takovéto hlášky vedou k té maximální hysterii mezi nositelkami těchto implantátů. Můžete to sledovat i na sobě jaký k tomu máte nyní přístup. Pokud jste byla a jste BRCA positvní, pak mi udivuje, že jste do takového rizika, jako je augmentace prsů z estetické indikace vůbec šla...Mě se nelíbilo JEN to že kolega z jiného oboru, který je úplně mimo, nezávisle na množství vědeckých prací, kterými získal titul docenta, může z neznalosti praktik jiného oboru hysterisovat pacientky. O přístupu Vašeho operatera nelze komunikovat, neboť Vaše informace jsou určitě vytrženy z kontextu, nedovedu si představit, neboť mám leta svoji praxi, že bych řekl, že nevím jaké má moje pacienbtka implantáty z doby mé praxe. Vedu si vše od začátku. Je-li opravdu pravda, co píšete, tak to rozhodně správně není.Zdraví Dr. Tomášek

Prof. MUDr. Markéta Dušková CSc. · Answer

Doporučení odborných společností                               9.1.2012

Společnost estetické chirurgie České lékařské společnosti J. E. Purkyně 
Společnost plastické chirurgie České lékařské společnosti J. E. Purkyně
Česká onkologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně
Česká radiologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně
 
se připojují k doporučení  International Society of Aesthetic Plastic Surgery (dále jen „ISAPS“), které  uvádí ve svém oficiálním prohlášení, že bez ohledu na existenci známek poškození doporučuje vyjmutí či výměnu implantátů výrobce Poly Implant Prosthese (PIP), Francie a prsní implantáty M-implants, výrobce Rofil Medical Nederland BV, Nizozemí, aby se zamezilo dalším zdravotním rizikům.
Proto všem pacientkám, které mají  tyto prsní  implantáty 
doporučují odstranit tyto implantáty na pracovišti, na kterém byla implantace provedena. 
O časové naléhavosti provedení operace rozhodne lékař.  
Pokud si není z nějakého důvodu pacientka jista typem implantátu, který byl v jejím případě použitý,  je toto nutno ověřit rovněž na pracovišti, které operaci provedlo. Zdravotnické zařízení má ze zákona povinnost zaznamenat do zdravotnické dokumentace pacienta každý implantát, který byl použit, a pacientka má právo si tuto informaci vyžádat. Uchování dokumentace je rovněž povinné, a to 40 roků od doby pobytu v nemocnici anebo 5 roků po ambulantní operaci.
V případě, že takové zařízení zaniklo, doporučujeme, aby pacientky navštívily nejbližší zdravotnické zařízení s pracovištěm plastické chirurgie. 
Za zcela nejasných okolnosti je jedinou možností pomoci obrátit se na zdravotní odbor příslušného municipálního úřadu, který je v příslušném místě zodpovědný za vydávání registrace zdravotnického zařízení.
Pokud pacientka odmítá odstranění implantátů či výměnu za zdravotně vyhovující, je třeba postupovat podle platných právních předpisů (negativní revers) a považujeme proto za platná následující doporučení:
Pacientky po rekonstrukci prsu u vrozených vývojových vad zůstávají ve standardní dispenzární péči plastické chirurgie.
Pacientky po rekonstrukci prsu při onemocnění prsní žlázy zůstávají ve standardní dispenzární péči onkologických pracovišť a pracovišť plastické chirurgie.
Pacientkám po kosmetických operacích důrazně doporučujeme pravidelnou každoroční kontrolu zobrazovacími metodami, především ultrazvukem a kontrolu u plastického chirurga.
 
Financování
Vyjádření Ministerstva zdravotnictví ČR  k úhradě nákladů na potřebnou zdravotní péči bude vydáno v nejbližší době.

Prof. MUDr. Markéta Dušková, CSc.
 Společnost estetické chirurgie ČLS JEP


Doc. MUDr. Miroslav Tvrdek
Společnost plastické chirurgie ČLS JEP

MUDr. David Tomášek · Answer

Onkolog, respektive onkoložka, pokud pacientovi řekne o kolegovi z jiného oboru, kterému vůbec nerozumí patrně sama nakupuje léky proti nádorům někde na aukcích, protože si nevzpomínám za posledních 20 let praxe, že by se prodávaly implantáty na nějaké aukci. Je to těžký nesmysl a poslat takovouto ubohost v době maximální hysterie je velice "smutné". Doporučuji vyměnit onkologa, nebo mi napiště který to je a já mu vysvětlím jak privátní plastickochirurgické pracoviště kupuje zdravotní materiál a medikamenty. Zdraví Dr. Tomášek

MUDr. Lukáš Frajer · Answer

Dobrý den, souhlasím s kolegou Kmentem, jen pro upřesnění, že screenigové UZ prsů po operaci je doporučováno 1 rok max za 2 roky, vhodné je docházet na jedno pracoviště, kde mají Vaši dokumentaci a jsou schopni odlišit i jemné detaily...Hodnocení ultrazvukového vyšetření je přímo úměrné zkušenostem vyšetřující lékaře.... často je vysloveno podezření na prasklý implantát, ale podrobnější diagnostikou je až MRI(magnetická rezonance) a někdy je nutné toto prokázat až na operačním sále.
S pozdravem   Lukáš Frajer

MUDr. Libor Kment · Answer

Implantát je v těle od okolí oddělen vrstvičkou vazivové tkáně, která se v různé tloušťce vždy vytvoří. V případě ruptury implantátu gel uniká do této dutiny a většinou nezpůsobuje žádné problémy. Pacientka proto o poškození implantátu často neví a většinou dochází k odhalení až při pravidelném vyšetření. Vzácněji se únik gelu projeví zvětšením spádových lymfatických uzlin, zduřením nebo bolestmi prsu. Pak je vhodné implantát vyměnit co nejdříve.

Prasklý implantát

odpovědí (15)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Prasklý implantát

odpovědí (15)

Najít další otázky

Podobné dotazy

Související zákroky

Prsa