Abdominoplastika na Klinice YES VISAGE z pohledu doktorky a klientky

V dnešním rozhovoru nám paní Pavlína prozradí krok za krokem průběh své abdominoplastiky, kterou podstoupila na známé pražské klinice Klinika YES VISAGE u paní doktorky MUDr. Andrey Musilové. Po dlouholetém sbírání odvahy zákrok podstoupit se nakonec rozhodla a výsledku v žádném případě nelituje.

Pavlína je 38 letá máma se sedavým zaměstnáním, která je „věčná dietářka”. Po porodu jí zůstal na břiše převis kůže, který, jak říká Pavlína „se buď plnil kily, nebo jen visel, ale i když jsem zhubla, vždycky jsem musela převis schovávat do kalhot.”

MUDr. Andrea Musilová na Klinice YES VISAGE působí již několik let, nyní v pozici vedoucího lékaře a garanta oboru. „Již předtím jsem pracovala na dvou jiných pracovištích ve vedoucí pozici. Zároveň ve fakultní nemocnici, kde pracuji jen na malý úvazek si udržuji klinickou praxi v rekonstrukční chirurgii, dříve jsem i docházela na kardiochirurgická pracoviště a do IKEM k rekonstrukcím po rozsáhlých srdečních a hrudních operacích, což bylo velmi zajímavé. Vše je důležité, a i každá drobná zkušenost posouvá dál hranice a možnosti. Vždy jsem se snažila, abych obsáhla co nejširší spektrum chirurgických operací, technik a výkonů, jednak to dělá vlastní práci zajímavější a jednak mi dovoluje různé kombinace, které by mi při jen omezeném spektru výkonů nebyly umožněny nebo by mě ani třeba nenapadly.“

Paní doktorko, Pro jaký typ klientů je abdominoplastika nejvhodnější?

Abdominoplastika je vhodná pro pacientky s ustálenou hmotností, pokud možno ne s velkým typem nadváhy a především pro ženy, které již neplánují další těhotenství.

Pavlíno, Jaký byl Váš stěžejní důvod podstoupit abdominoplastiku?

Hlavním důvodem bylo, že jsem se styděla za převis a neustále jsem se kontrolovala. Přišlo mi, že je ve všem oblečení hodně viditelný. Nejen, že jsem se styděla sama před sebou, ale neustále jsem se schovávala i před mým partnerem.

Co Vás od operace naopak odrazovalo? Jaká „proti" se objevila při rozhodování?

Několik let jsem se rozmýšlela zda na zákrok jít, protože mám hrozný strach z operací. Na konzultaci jsem byla 2x v průběhu cca 5ti let, ale stále jsem se nemohla ze strachu rozhodnout.

Paní doktorko, Pavlína má strach z operací. Z čeho dalšího mají klienti na Klinice YES Visage největší obavy?

Obav je více. Některé klientky se obávají narkózy, jiné delší doby rekonvalescence, jizvy apod. Ale některé zase nemají strach vůbec a na operaci se těší. Je vždy potřeba přistupovat k takovému výkonu s jistou pokorou, operace je poměrně velká, komplikace nikdy nelze úplně vyloučit, ale je zapotřebí udělat vše, aby k nim, pokud možno nedošlo.

Kliniku jsem si vybrala na základě dobrých referencí mé kamarádky. Navíc jsem sledovala stránky kliniky již několik let.

Paní doktorko, Jaké informace se klienti dozví na první konzultaci?

Zda je operace vůbec pro ně vhodná, to je klíčové, někdy ji nepotřebují, stačí třeba liposukce nebo jen miniabdominoplastika. Dále informace o průběhu operace, umístění jizvy, pooperační péči a předoperační přípravě.

Pavlíno, Když jste se již pevně rozhodla zákrok podstoupit, jaký byl Váš další krok?

Když už jsem dospěla k rozhodnutí, že do operace půjdu, objednala jsem se na konzultaci. Paní doktorka byla velice příjemná, takže mě vnitřně uklidnila. Vše mi vysvětlila - jak dlouho zákrok probíhá, jaká je rekonvalescence… Tím, že jsem měla také nadváhu, navrhla mi paní doktorka spojit abdominoplastiku, také s liposukcí a sešitím malé diastázy. Cítila jsem se “ v bezpečí” a měla k paní doktorce důvěru.

Pavlíno, Co vše jste si předem o abdominoplastice zjistila?

Četla jsem několik článků, shlédla jsem spoustu videí o zákroku. Největší strach jsem měla jak bude vypadat jizva, protože mám sklon ke keloidním jizvám a také jak bude po zákroku vypadat pupík. Měla jsem strach, že pupík bude mít škaredý tvar a bude vypadat jako konečník.

Pavlíno, Vyhledala jste si informace a zkušenosti jiných pacientů na internetu?

Určitě ano, i když některé příběhy byly také odrazující. Každý pacient se jinak hojí, každé tělo se vyrovnává se zákrokem jinak, takže referencí na internetu je opravdu mnoho.

Co jste si s sebou zabalila na kliniku a na co jste naopak zapomněla?

Upřímně jsem si sbalila jen telefon, kartáček a pohodlné oblečení. Všechno ostatní jsem na klinice dostala, nemusela jsem si vůbec lámat hlavu s tím co si vzít. Stahovací pás, punčochy, noční košili, jednorázové kalhotky a papuče jsem na klinice dostala. Moc mě překvapilo, že jsem se po operaci probudila v posteli a na sobě měla vyhřívanou deku, takže i probuzení bylo příjemné. Navíc za mnou neustále chodila zdravotní sestra a kontrolovala zda je vše v pořádku. Na večeři jsem dostala výběr z menu, což mě velmi překvapilo. Cítila jsem se jako na wellness :)

Paní doktorko, Co si mají klienti vzít s sebou na kliniku v den zákroku?

Z domova nic nepotřebují. Veškeré informace dostanou jednak ústně a jednak v písemné podobě během konzultace.

Co je nejdůležitější dodržovat v pooperační péči?

Klidový režim, je nutné tzv. vybalancovat – na jednu stranu trochu se hýbat, chůze, cvičení DK apod., a tak předcházet případné tromboembolii, ale na druhé straně to nepřehánět, jistý klid je potřeba k vlastnímu hojení rány.

Pavlíno, Jak dlouho jste byla na pracovní neschopností?

Domů jsem šla po operaci hned druhý den, protože drény byly čisté a zvládla jsem se pohybovat. Tím, že jsem byla stáhnutá musím říct, že jsem pravdu neměla žádné bolesti, ale jen respect k mému tělu jak zákrok zvládlo. Navíc velice zkušená sestra mě připravila úplně na všechno, co se týče jak se pohybovat, jak se zvedat, jak se starat o jizvu a také jak se stahovat. Takže jsem se nebála jet domů. Několik dní jsem si nemohla zajít na velkou, začala jsem jíst švestky ve velkém a po třech dnech došlo k úlevě. 6 týdnů se doporučuje nosit stahovací pás, pak postupně můžete přecházet na stahovací prádlo. Návrat do práce opravdu záleží na pracovní pozici. I když jsem se do práce vracela po cca 3 týdnech a to sedím z 90% v kanceláři mi během dne otékaly nohy a byla jsem opravdu ráda, když jsem přišla domů. Otékání břicha a nohou jsem měla po každém dni až 1 rok.

Byla jste hned po návratu z nemocnice plně soběstačná? Potřebovala denní pomoc od svých blízkých?

První 2 dny jsem potřebovala pomoct s přípravou jídla a pití, zvedáním se a s chůzí. Na záchod jsem zvládla dojít sama, ovšem vysprchovat se jsem se neodvážila prvních 10 dní. To jsem používala pouze vlhčené ubrousky, nedokázala jsem si představit, že se postavím do sprchy a sejmu stahovací pás. První sprcha probíhala za asistence přítele, točila se mi hlava a cítila jsem se slabá.. Ránu jsem si ošetřovala sama, ale se zapnutím pásu mi musel první dny pomoct přítel. Pro mě bylo nejhorší spát 10 dní v polosedě. To bylo opravdu náročné na záda. A také mě bolely boky po liposukci, protože se mi do nateklé kůže s modřinami zarýval pás. Pomáhalo mi si dát k pásu také ručník.

Jak dlouho jste nosila kompresní prádlo?

Prvních 6 týdnů jsem nosila jen stahovací pás. Pak dalších několik měsíců jsem nosila stahovací body. Terve asi po půl roce od operace jsem byla bez stahovacího prádla.

Paní doktorko, Jak správně pečovat o jizvu aby byla co nejméně viditelná?

To záleží na průběhu hojení a doby od operace, ze začátku jen pravidelně dezinfikovat ránu, přelepovat náplastí, chránit ji. Následně používat zvláčňující krémy, masti, náplasti, eventuálně provádět tlakové masáže a jizvy nevystavovat sluníčku.

Pavlíno, Jak jste pečovala o jizvu při hojení?

Jizvu jsem po prvním přebalu od paní doktorky a kontrole stříkala desinfekcí, setřela, natřela Betadine mastí, překryla voskovanou gázou a zalepila sterilní náplastí. Jizvu jsem si přelepovala silikonovou náplastí poměrně dlouho, asi cca 3 měsíce, přesto jsem se nevyhnula keloidu.

Paní doktorko, Jaké jsou nejčastější pooperační komplikace a jak se řeší?

Komplikace mohou být různé a v každé fázi hojení jsou trochu jiné. Ze začátku například krvácení v ráně, serom nebo hematom v ráně, alergické reakce na podané léky, náplasti, problémy spojené s anestezií, dále s hojením vlastní rány, charakterem jizvy - ta může být jen tenká čárka, ale i třeba hypertrofická až keloidní.

Pavlíno, Co Vás nejvíce omezovalo v době rekonvalescence?

Nejvíce mi vadilo spaní v polosedě a zařezávání stahovacího pásu do modřin po liposukci. Ale to se naštěstí vyřešilo stahování ručníku v pásu. Obtížné bylo se zvedat a prvních pár krůčků. Nic hrozného to, ale nebylo a za ten výsledek to opravdu stálo :)

Jste s výsledkem abdominoplastiky spokojená? 

S výsledkem jsem spokojená, pupík je tak nádherně přešitý, že nejde vůbec vidět jizva, což mě moc potěšilo. Keloidní jizva se zahladila po 2 návštěvách laseru, které jsem podstoupila po nějakém čase, také na klinice Yes Visage. Jizva je malinko křivá, takže ji celou neschovám do spodního prádla, ale to mě vůbec netrápí. Důležité pro mě je, že si nemusím neustále tahat kalhoty nad převis a ustavičně hlídat, aby mi z plavek převis nevypadl.

Co byste vzkázala lidem, kteří se teprve rozhodují?

Já jsem také váhala několik let, takže si myslím, že neexistuje rada, která by pomohla se rozhodnout. K tomu musí každý dojít sám, prvním krokem je určitě nejlepší nezávazná konzultace ať má člověk představu jak zákrok probíhá a jaký bude výsledný efekt. Každé tělo se hojí jinak, ale na druhou stranu jde pouze o odřezání kůže. Porod císařským řezem je mnohem horší.

Paní doktorko, Co byste na závěr vzkázala klientům, kteří se stále ještě rozhodují?

„Klientům, kteří se stále ještě rozhodují bych vzkázala se hlavně nebát a přijít se zeptat na konzultaci. Zvážit možná řešení, vyhradit si čas na hojení, ale i tak trochu se smířit s tím, že i naše možnosti jsou omezené, a i když vzhled břicha hodně vylepšíme, nikdy to nebude tak jako např. před 20-30 roky.“ říká MUDr. Andrea Musilová z YES Visage klinik.