Botulotoxin je toxin generovaný bakterií Clostridium Boltulinum, která má ochromující účinek na svalové úrovni a používá se k odstranění vrásek v ošetřované oblasti. Protože se jedná o vyčištěný přírodní komplex, není pro tělo nijak toxický. Podívejte se na estetické lékařské kliniky a centra, které nabízejí aplikaci botulotoxinu.
Botulotoxin, neboli klobásový jed, je látka produkovaná bakterií Clostridium botulinum. Patří mezi nejúčinnější jedy a je zdrojem onemocnění, které se nazývá botulismus. Jedná se o velmi závažnou chorobu. Napadá nervový systém, způsobuje oboustrannou obrnu a může vést až k úmrtí.
Objevitelem je německý lékař a spisovatel Justinus Kerner, který se zabýval zkoumáním otrav z jídla během počátku devatenáctého století.
V estetické dermatologii se používá dávka až 1000x menší, než je dávka toxická. Přesněji se využívá botulotoxin typu A.
Může se stát, že botulotoxin nebude účinkovat
Ano, výjimečně se to stát může. Příčin může být několik:
Vrásky mohou být způsobeny mnoha mechanismy a ne všechny se dají překonat pomocí botulotoxinu.
Nízká dávka toxinu nebo špatná technika aplikace zhoršuje výsledek zákroku.
Můžete mít vyvinuté protilátky, které byly získány v minulosti malou intoxikací klobásovým jedem.
Jsou popsány i případy vzniku protilátek při velmi časté aplikaci. Pak může pomoci jiný typ botulotoxinu.
Redukce vrásek smíchu,
uvolnění vrásek od mračení,
redukce vějířovitých vrásek kolem očí,
uvolnění nežádoucího výrazu obličeje (např. stažené koutky úst),
léčba hyperhidrózy - nadměrného pocení (podpaží, dlaně, chodidla a obličej).
Redukce vějířovitých vrásek kolem očí. Fotky před a po aplikaci botulotoxinu (foto: soukromý archiv kliniky)
Výhody:
Injekce jsou relativně bezbolestné,
možnost přesného zacílení na konkrétní vrásky,
aplikace botoxu omladí obličej,
možnost pracovat s látkou a vyřešit drobné asymetrie a počínající vrásky,
bez nutnosti hospitalizace a rekonvalescence.
Nevýhody:
Efekt není trvalý (cca 3-6 měsíců),
riziko ochrnutí očního víčka při špatné aplikaci v oblasti očí,
vznik modřinek v místě vpichu.
Botulotoxin odstraňuje mimické vrásky kolem očí, vrásky na čele, vrásky kolem rtů. (ilustrační foto)
Vhodným kandidátem jste, pokud řešíte:
Hluboké vrásky mezi obočím,
hluboké vodorovné vrásky na čele,
hluboké vrásky kolem očí,
vypadáte unaveně, smutně, nebo že se mračíte, aniž byste měli takové pocity,
hluboké mimické vrásky na celém obličeji,
vrásky na krku.
Kontraindikace
Lékař by měl vědět, jaké léky klient užívá. Antibiotika nebo léky na srdeční arytmii mohou dokonce zákrok znemožnit. Ideální věk na tuto proceduru je 18-65 let.
Kontraindikací při aplikaci botulotoxinu je těhotenství a laktace. Navíc v tomto období mají maminky asi jiné starosti, než vyhlazení vrásek.
Kdy nelze využít botulotoxin:
Nervové poruchy (například onemocnění Myasthenia gravis),
alergie na některé složky přípravku,
poruchy srážlivosti krve,
injekce se také neaplikují při zánětu oblasti, ve které chcete vrásky vyhladit.
Botulotoxin by měl aplikovat estetický dermatolog
Aplikaci botulotoxinu by měl provádět pouze skutečný odborník - estetický dermatolog. Vyhněte se kosmetickým salonům. Vybírejte na základě certifikátů, školení a členství v lékařských asociacích.
Vždy si projděte recenze, prohlédněte fotky před a po aplikaci botulotoxinu, abyste získali jasnou představu o výsledku. Jen tak uvidíte, co vše je možné botulotoxinem vyřešit. Důležitým aspektem je přirozený výsledek. Ošetření by vám nemělo změnit výraz v obličeji. Stále to musíte být vy.
Konzultace s odborníkem
Lékař zhodnotí stav vaší pokožky. Společně si vysvětlíte, jaké jsou vaše požadavky. Naopak se dozvíte reálné možnosti ze strany lékaře a jestli je vhodné ve vašem případě použít injekční výplně botulotoxinem.
Dostatečně dlouho diskutujte o vašich problémech, co byste rádi aplikací injekční výplně botulotoxinu vyřešili, jaké jsou vaše možnosti.
Injekční výplně botulotoxinem se mohou provádět v den konzultace. Jakmile se rozhodnete pro ošetření, lékař vám stanoví vhodný postup a vysvětlí vše potřebné pro správnou rekonvalescenci.
Na co se zeptat při konzultaci
Jsem vhodný kandidát na aplikaci botulotoxinu?
Jsou moje očekávání reálná?
Jak bude aplikace injekčních výplní botulotoxinu probíhat?
Doporučujete znecitlivující krém, případně podchlazení ošetřované oblasti?
Co lze od aplikace botulotoxinu očekávat?
Výhody a nevýhody tohoto zákroku?
Jsou možná alternativní řešení mého problému?
Jaká jsou rizika, vedlejší účinky aplikace botulotoxinu?
Jaké jsou komplikace spojené s tímto ošetřením? A jak se případně řeší?
Ukážete mi fotky před a po aplikaci botulotoxinu?
Jaká je cena odstranění vrásek botulotoxinem?
Jak dlouho trvá rekonvalescence?
Mohu já sama / sám ovlivnit výsledek? Co pro to mohu udělat?
Jaké jsou možnosti, pokud aplikace botulotoxinu nesplní má očekávání?
Jak dlouho bude přetrvávat efekt?
Jak často mohu podstupovat vyhlazování mimických vrásek botulotoxinem?
Bude výsledek aplikace botulotoxinu vypadat přirozeně?
Připravte se na aplikaci botulotoxinu
I když se nejedná o náročný chirurgický výkon, vždy je dobré se na zákrok připravit.
Nezapomeňte lékaře informovat o všech lécích, které užíváte (léky na spaní, léky na bolest, léky na ředění krve, léky na alergii, svalové relaxanty, atd.)
Zjistěte si, zda není nutné některé z vámi jmenovaných léků před aplikací botulotoxinu vysadit.
Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky vysaďte alespoň dva týdny před zákrokem, aby nedošlo k tvorbě nežádoucích podlitin.
Podrobně lékaři sdělte svou lékařskou anamnézu.
Dodržujte pitný režim. Pro regeneraci pleti jde o velmi zásadní věc.
Informujte lékaře, zda jste již podobné zákroky neabsolvovali.
Nejspíše vám bude doporučeno, abyste přestali kouřit alespoň 6 týdnů před ošetřením.
Alespoň týden před zákrokem nepijte alkohol.
Jak probíhá aplikace
Jedná se o ambulantní zákrok trvající několik minut. Provádí se bez znecitlivění (výjimečně je možno ošetřované místo mírně podchladit ledovým obkladem). Vlastní aplikace zabere 5 až 10 minut.
Postup:
Ošetřované místo je možné podchladit ledovým obkladem,
následně se místo ošetří dezinfekcí,
tenkou injekční jehlou zavede lékař látku do svalu, který způsobuje vrásku nebo nežádoucí výraz obličeje, injekce při aplikaci způsobí jemně pálivý pocit,
ihned po zákroku je pokožka mírně zarudlá a lehce oteklá, zoto zhruba po hodině mizí.
Pozor, aby botulotoxin nestekl
Po ošetření byste si neměli 4 hodiny lehat a předklánět hlavou dolů, aby botulotoxin nestekl např. do očí a nezpůsobil spadnutí víček.
Také byste se měli vyhnout tření nebo škrábání ošetřeného místa, a to alespoň po dobu 12 hodin.
Zčervenání, otok, modřinky: Tyto projevy obvykle rychle vymizí do jednoho týdne.
Práce: Po aplikaci botulotoxinu se můžete vrátit do práce. (pozor na prašné prostředí).
Sport: Vyhněte se náročným aktivitám po dobu 48 hodin.
Kosmetika a masáže: Vynechat po dobu jednoho týdne.
Solárium a sauna: Zhruba týden nechoďte do solária, sauny a veřejných bazénů.
Výsledek se projeví za 3-6 dní
Účinek látky vydrží po první aplikaci asi 3 měsíce, po druhé asi půl roku. Častěji než 2x za rok by se aplikace ve stejné lokalitě provádět neměla (mimo prvního roku).
Pokud je mimická vráska příliš hluboká a jsou zde již narušena kolagenová vlákna, nemůžeme očekávat vyhlazení, ale pouze redukci vrásek. Zde je možné botulotoxin kombinovat s vhodným výplňovým materiálem, například s kyselinou hyaluronovou.
Výsledek aplikace botulotoxinu pro vyhlazení vrásek se projeví již za 3 až 6 dní. Pokožka je viditelně uvolněnější a vráska méně hluboká. Po 14 dnech je účinek optimální. Výsledek se neliší podle pohlaví, botulotoxin funguje stejně u žen i mužů.
Po aplikaci se mohou vyskytnout komplikace
Po zákroku se někdy objeví bolesti hlavy, které většinou trvají maximálně dva dny. Malé procento pacientů trpí poklesem očního víčka, ten ale také do tří týdnů odezní.
Mezi další komplikace patří příznaky podobné chřipkovitému onemocnění, zarudnutí nebo podlitina v okolí místa vpichu, nevolnost, záškuby oka, dvojité nebo zhoršené vidění nebo oslabení svalů.
Jedná se o jedno z nejčastějších míst aplikace botulotoxinu na obličeji. Za vrásky je zodpovědný čelní sval (musculus frontalis), jehož funkcí je pohybovat kůží čela a obočím směrem nahoru. Při aplikaci toxinu je nutné dbát na to, aby nedošlo k úplné paralýze svalu. To by mohlo způsobit pokles obočí nebo poruchu mimiky (výraz masky). Proto se používá více injekcí, které obsahují menší množství botulotoxinu. Tak dojde pouze k oslabení svalu.
Mezi příčiny jejich vzniku patří hlavně věk a působení slunečního záření.
Sval, který pracuje v příslušné oblasti, se latinsky nazývá musculus orbicularis oculi, tedy kruhový oční sval. Jeho boční část je také cílem zákroku.
Pokud si všimnete poklesu očního víčka nebo dvojitého vidění, patrně bylo použito příliš mnoho injekcí nebo nepatřičně velká dávka toxinu.
Objevuje se při zamračení. Glabela je oblast mezi pravým a levým obočím, těsně nad nosem. Ovládá ji více svalů, do kterých se pak píchne injekce. Pacient se při zákroku musí zamračit, aby se dalo přesně určit místo, kam je potřeba toxin aplikovat.
Odstranění nosoretní vrásky botulotoxinem. Fotky před a po aplikaci. (foto: soukromý archiv kliniky)
V oblasti úst se botulotoxin používá při zvýšené kontrakci horního rtu a poklesu ústního koutku.
Vrásky nad horním rtem jsou méně vhodným místem pro aplikaci látky, protože je toto místo velmi citlivé na případnou obrnu a vyžaduje zkušeného lékaře.
Pro nápravu těchto defektů se používá hlavně výplně kyselinou hyaluronovou.
Na druhou stranu se botulotoxin hodí pro odstranění záhybů na bradě, tzv. pomerančové kůže nebo pro úpravu některých drobných asymetrií obličeje.
Vyhlazení vrásek v oblasti krku
V podkoží krku se nachází plochý tenký sval, který se nazývá platysma (česky sval kožní). Na rozdíl od jiných svalů se neupíná na kosti, ale hlavně na kůži. Jak tělo stárne a klesá jeho tahová síla, vytváří se na krku svislé vazivové pruhy. Naproti tomu vodorovné vrásky vznikají díky povislé kůži.
Faktory, které ovlivňují stárnutí, jsou především:
Genetické dispozice,
změny hmotnosti,
poškození radiací při ozařování nádorů v oblasti krku, hlavy i horní části hrudníku.
Pro odstranění vrásek v krční oblasti se používá spíše operačních postupů. Botulotoxin je náhradním řešením pro starší pacienty, kteří již nesplňují kritéria pro operaci nebo předchozí chirurgický zákrok nebyl úspěšný. Lze jej ale použít i u pacientů mladších k redukci tzv. krůtího krku. Tyto zákroky vyžadují zkušeného lékaře, pro jejich provedení existuje mnoho technik.
Komplikace
Hlavním nebezpečím je „napíchnutí“ jiného svalu. To může způsobit obtíže při polykání, v takovém případě určitě navštivte svého lékaře. Mezi další komplikace patří otoky, hematomy nebo také bolestivost a oslabení svalů a ostatních tkání krku. Nevyskytují se ale příliš často.
Po aplikaci botulotoxinu do žvýkacích svalů pacienta dochází k jejich lehkému ochabnutí, což má za následek zúženi dolní čelisti. Výsledkem je srdcový tvar obličeje a jeho celkové zjemnění. Ošetření lze podstoupit opakovaně.
Alternativní metody vyhlazení vrásek a omlazení obličeje
Botulotoxin lze kombinovat s dalšími injekčními výplněmi či dalšími zákroky plastické a estetické chirurgie. O vhodnosti kombinace zákroků se poraďte s plastickým chirurgem či estetickým dermatologem.
Tato stránka slouží pouze k informativním účelům a nenahrazuje lékařskou diagnózu. Každý případ vyžaduje osobní konzultaci s certifikovaným plastickým chirurgem.
Dobrý den,
po ošetření doporučuji 4 hodiny napředklánět hlavu a nelehat si, 2 dny vynechat saunu a intenzivní cvičení, při přehřátí organismu by efekt mohl být menší.
S pozdravem,
MUDr. Lenka Páralová
První den při aplikace botulotoxinu se nemáte předklánět ani zaklánět. Tento den je přehnané pití nevhodné, abyste se moc nenakláněla... :-) Ještě navíc alkohol dělá periferní vasodilataci, čili se otevřou cévy - kapiláry a jed se může ve větší...
I toto může být méně typickou reakcí aplikace tohoto materiálu. Je to velmui brzo k hodnocení. Mějte trpělivost alespoň více než týden.
Zdraví MUDr. Tomášek, plastický chirurg
Vyjadřujte se, prosím, ke kvalitě našich odpovědí…
Ráda bych poděkovala paní doktorce Běrské za precizně odvedený estetický zákrok.
Přistupuje k práci s lehkostí někoho, kdo přesně ví, kde se dotknout, aby tvář zůstala přirozená a přesto omládla.
Výsledek je jemný, harmonický a přesně takový, jaký jsem si přála.
Dámy, pokud uvažujete o změně a chcete podstoupit nějaký estetický zákrok, mohu ordinaci doporučit.
Ráda bych touto cestou vyjádřila velkou spokojenost s estetickým ošetřením, které mi provedla paní doktorka MUDr. Martina Pavlicová. Její profesionální přístup, preciznost a cit pro estetiku mě naprosto nadchly. Od první konzultace jsem se cítila v bezpečí – vše mi bylo srozumitelně vysvětleno, paní doktorka byla velmi milá, empatická a trpělivá.
Samotný zákrok proběhl bez komplikací, v příjemném prostředí Bestee Clinic v Ostravě. Výsledek předčil má očekávání – přirozený, harmonický vzhled, který...
Číst dál
Chtěla bych moc pochválit přístup paní doktorky Běrské a její krásnou a útulnou kliniku, kde po vstupu všechen strach opadne a vy se cítíte jalo “doma”. Paní doktorka je naprostý profesionál, vše s Vámi pečlivě prodiskutuje, odpoví na všechny otázky, které Vás trápí a doporučí jen to, co pro Vás bude nejlepší a povede k Vaší spokojenosti.
Podstoupila jsem kromě botoxu do podpaží i ošetření lososím DNA.
Nesmím zapomenout na velmi milou a přátelskou paní sestřičku, která Vám čekání na zákrok pomůže...
Číst dál
