Odstranění znamének, kožních výrůstků

Autor:

Na světě neexistuje člověk, který by na své kůži neměl žádné znaménko (mateřské znaménko, aj.) ani výrůstek (bradavice, fibrom, milia, aj.). Většina z nich sice představuje jen estetický problém, některé můžou ale způsobit i méně či více závažné zdravotní problémy (rakovinu kůže - zhoubný, nezhoubný melanom), aj. Je proto vhodné kožní znaménka průběžně kontrolovat a v případě pochybností navštívit dermatologa.

kožní znaménko
Každé znaménko (piha) je potřeba pravidelně kontrolovat.

Typy kožních výrůstků

Mateřské znaménko

Kožní projev, který vzniká díky přítomnosti pigmentových buněk obsahujících melanin. Mateřská znaménka se na kůži často vyskytují už po narození, postupně ale přibývají i v průběhu života. Často mají různý tvar i barvu a ty se mohou postupně proměňovat. Mohou být ploché v úrovni kůži, vyklenovat se od středu, nebo zcela vystupovat nad kůži. Změny probíhají v závislosti na stadiu jejich vývoje. Každé mateřské znaménko se může rozvinout ve zhoubný melanom. Proto je dobré znaménka kontrolovat pravidelně a při změnách navštívit dermatologa.

Fibrom

Fibrom je vystouplý útvar na kůži různých velikostí. Nejčastěji se fibrom vyskytuje na místech, kde se často tře kůže (v podpaží, pod lemem spodního prádla, na krku, apod.). Poznáte jej podle charakteristické "stopky", která vyrůstá z kůže. Většinou má stejnou nebo o něco málo tmavší barvu než jeho okolí. Pokud fibrom nepůsobí žádné obtíže, není potřeba jej řešit. Jedná se jen kosmetickou záležitost.

Hemangiom

Hemangiom je nezhoubný novotvar, který je tvořen klubíčkem cév. Vypadá jako červená tečka nebo červený vystouplý útvar na kůži. Velké procento hemangiomů je vrozené. Vznikají ale i v průběhu života s přibývajícím věkem. U dětí se hemangiomy často zmenšují až samy vymizí. U dospělých se naopak mohou zvětšovat. Hemangiom představuje především estetický problém. Pokud je ale vystouplý a objeví se na místě, kde dochází k jeho častému tření švem nebo okrajem oblečení, může dojít k jeho poranění. Proto je na místě zvážit jeho odstranění.

Epidermální cysta

Epidermální cysta je útvar o velikosti několika mm, který se vytváří z narušeného vlasového folikulu. Nejčastěji ho na těle najdete tam, kde je ochlupení, nebo na pokožce hlavy. Epidermální cysta je naplněna hmotou, která svou konzistencí připomíná zubní pastu. Je složena z keratinu, základní složky vlasů, chlupů a nehtů. Za normálních okolností představuje epidermální cysta jen estetický problém. Občas ale dojde k jejímu zanícení, které je velmi bolestivé. 

Xantelesma: 

Xantelesmy jsou žluté útvary nepravidelného tvaru, které vznikají nahromaděním tukových látek při zvýšené hladině lipidů v krvi. Nejčastěji se nachází na horních očních víčkách, častěji u starších lidí.

vyšetření kožního znaménka dermatoskopem
Vyšetření znaménka dermatoskopem je důležitou prevencí a možností včas odhalit zhoubný melanom. (ilustrační foto)

Virové bradavice

Jde o vřídek vzniklý v důsledku nákazy papilomavirem. Rozlišujeme 3 druhy virových bradavic.

  1. Pravé bradavice jsou typické pro děti a mladé lidi do 20 let. Obvykle je najdete na rukou a dlaních. Mají kulatý tvar a našedlý hrubý povrch. Postupně se zvětšují.
  2. Ploché bradavice se také nejčastěji vyskytují u dětí. Jsou menší než pravé bradavice a jejich povrch je hladký a lesklý. Často svědí a jejich rozškrábáním si je děti roznášejí po celém těle. Nejčastěji se vyskytují ve větších shlucích na končetinách a na krku.
  3. Plantární bradavice trápí převážně dospělé. Nachází se na ploskách chodidel, Zpočátku jsou hladké, ale postupně prorůstají do hlubších vrstev kůže. Mají tvrdý a hrubý povrch, jsou ohraničeny prstencem. Vypadají podobně jako mozol.

Virové bradavice je v každém případě vhodné odstranit, aby nedocházelo k jejich dalšímu rozšiřování a přenosu na vaše okolí.

Stařecké bradavice (seboroidní veruky)

Mají žlutou až černou barvu a vyskytují se kdekoliv na těle. Nejsou způsobeny virem jako klasické bradavice, ale vlivem stárnutí kůže a jejího nadměrného vystavování slunečnímu záření. Samy o sobě jsou neškodné, nicméně představují velmi nepříjemný estetický problém.

Milia

Bílé tvrdé cysty o velikosti špendlíkové hlavičky, které jsou vyplněné zrohovatělou kůží. Většinou se nachází na tvářích, očních víčkách a spáncích, často i u velmi malých dětí. U dětí se nedoporučují odstraňovat, obvykle samy zmizí. Odstranění u dospělých z estetických důvodů je zcela běžné.

Odstranění znamének a výrůstků

Pokud se rozhodnete pro odstranění jakéhokoliv útvaru na vaší kůži, je první a nejdůležitější věcí navštívit odborného lékaře – dermatologa. Ten vaše znaménko nebo výrůstek posoudí a doporučí vhodný způsob jeho odstranění a následný postup. V případě, že znaménko vyhodnotí jako rizikové, vždy je nutné jej odstranit chirurgicky a odeslat na histologické vyšetření.

Jak probíhá vyšetření znaménka digitálním dermatoskopem? Více na videu >>

Metody odstranění znamének (výrůstků)

Dvě nejčastější metody odstranění znamének jsou vyříznutí (excize) a moderní odstranění frakčním CO2 laserem, případně cévním laserem.

Odstranění znamének  a kožních výrůstků laserem

Frakční CO2 laser je možné použít pro odstranění znamének, která mají průměr menší než 5 mm, a jsou zdravá. Ideální je také pro odstranění fibromů, bradavic, xantelesmat, epidermoidních cyst a milií. Cévní laser se používá pro odstranění hemangiomů.

Pro koho není vhodné odstranění znamének laserem

Laserovému odstranění znaménka nebo kožního výrůstku se vyhněte, pokud se vás týká některá z následujících kontraindikací:

  • 1. trimestr těhotenství
  • kojení (po domluvě s ošetřujícím personálem je možné zákrok podstoupit
  • autoimunitní choroby
  • akutní infekce bakteriálního, nebo virového typu
  • epilepsie
  • dermatitida, aktivní psoriáza, intenzivní opálení od slunce
  • maligní onkologické onemocnění
  • tendence ke tvorbě keloidních jizev
  • vitiligo
  • poruchy srážlivosti krve

Průběh odstranění znaménka nebo kožního výrůstku laserem

Odstranění znamének laserem je ošetření s velmi malou bolestivostí. Většinou jej klienti podstupují zcela bez umrtvení. V případě vyšší citlivosti nebo velké ošetřované plochy se po dohodě s klientem aplikuje lokální anestezie v podobě krému nebo injekce. Zákrok mohou bez problémů podstoupit i větší děti, které zvládnou spolupracovat s lékařem a dobře snášejí bolest.

Samotné odstranění trvá jen malou chvíli. Laserový paprsek se namíří na znaménko nebo výrůstek a postupně jej odpařuje. Na místě ošetření vznikne malá ranka a stroupek. Ten se během týdne odloupne a pod ním se objeví drobná jizva o velikosti odstraněného útvaru. Jizva v následujících měsících postupně bledne. Je důležité ji po dobu hojení chránit krémem s ochranným faktorem SPF 50+, aby nezpigmentovala.

Výhody odstranění znamének a kožních výrůstků laserem

  • Rychlý zákrok, po kterém klient okamžitě odchází domů.
  • Přesné zacílení.
  • Minimální bolestivost.
  • Bez ztráty krve.
  • Hojení do jednoho týdne.
  • Není nutné vracet se k lékaři na kontrolu.
  • Po zákroku vznikne pouze jemná jizva.

Další přínosy laserového odstranění znamének a kožních výrůstků laserem najdete na následujícím videu >>

Nevýhody odstranění znamének nebo kožních výrůstků laserem

I když je laserové odstranění velmi bezpečné, může se po něm vyskytnout:

  • přechodný otok
  • přechodné začervenání
  • zvýšená citlivost v dané oblasti.

Tyto příznaky odeznívají během pár dnů.

Odstranění znamének chirurgicky

Chirurgické odstranění je vhodné pro znaménka, která jsou větší než 5 mm. Ovšem někdy i v tomto případě může dermatolog doporučit odstranění laserem. Vždy záleží na konkrétním umístění znaménka. Riziková znaménka jsou vždy odstraněna chirurgicky a odeslána na následné histologické vyšetření.

Průběh odstranění znamének nebo kožních výrůstků chirurgicky

Před zákrokem je vždy aplikována lokální anestezie. Následně dermatolog znaménko vyřízne a ranku zašije drobnými stehy. V případě chirurgického odstranění se klient vrací k lékaři na kontrolu ranky a odstranění stehů. Následuje stejná péče o jizvu jako v případě laserového ošetření.

Preventivní odstranění znamének ano či ne?

I když je většina znamének neškodná, z každého se časem může vyvinout zhoubný melanom. Základem prevence je dostatečná ochrana před slunečním zářením a pravidelná kontrola znamének.

Jejich preventivní odstranění je nadstavbou, která může pomoci předejít problému dříve, než vznikne. Zda znaménko preventivně odstranit či ne vám doporučí váš dermatolog.

Aktualizováno: 29.4.2019

Odstranění znamének, kožních výrůstků - Novinky

Související recenze a zkušenosti

Doktor ve Vašem okolí   
Fotografie pacientů
Zákroky, na které se chystají ostatní