Plastika prsou

Plastika prsou

Plastická operace prsou patří mezi jednu z nejčastějších estetických operací na světě. Pod tímto pojmem se ukrývá několik typů plastik:

• zvětšení prsou (augmentace)
• modelace prsu (mammaplastika)
• rekonstrukce prsu
• zmenšení prsou

Augmentace prsou

Augmentace je velmi žádaná plastická operace prsou při problémech s malým poprsím. Jak si můžete nechat zvětšit prsa? Způsobů je několik. K dosažení kýženého výsledku se používají prsní implantáty nebo aplikace vlastního tuku (zvětšení prsou pomocí tuku nelze použít u příliš štíhlých žen a v případě zvětšení o více než jedno číslo).

Vhodný kandidát se blíží své ideální hmotnosti s BMI 30 nebo méně. Plastický chirurg na konzultaci určí, který typ zákroku je pro vás ideální a dosáhne požadovaného přirozeného vzhledu.

Zvětšení prsou se provádí buď aplikací vlastního tuku, nebo využitím silikonového implantátu.

Zvětšení prsou vlastním tukem

Zvětšení prsou vlastním tukem předchází liposukce břicha, stehen nebo hýždí. Následně se tuk pročistí a obohatí o kmenové buňky. Pomocí injekce se aplikuje do prsu. Zvětšení prsou vlastním tukem trvá přibližně 4-6 hodin. Hojení je rychlejší, není zde riziko kapsulace či výměna silikonových implantátů.

Výhody zvětšení prsou vlastním tukem:

• po plastice prsou nejsou jizvy
• nemáte žádný cizí materiál v těle
• tuk časem netuhne
• prsa jsou na pohled i pohmatem přirozenější
• absolvujete dva zákroky v jednom - větší prsa, štíhlejší problémové partie
• zvětšení prsou může být až o 30 % levnější, než je tomu při zvětšení prsou implantáty (záleží na ceně druhého zákroku - liposukce)
• není třeba výměna prsního implantátu
• zvětšení prsou vlastním tukem je možné provádět v lokální anestezii

Nevýhody zvětšení prsou vlastním tukem:

• metoda není vhodná pro příliš štíhlé ženy (nedostatek odběrových míst)
• zvětšení prsou vlastním tukem se nedoporučuje před dietou
• nelze zvětšit poprsí více jak o dvě velikosti
• prso je objemnější, ale nevystupuje dopředu (celkově plnější dekolt)
• efekt bude skvěle vidět na menších prsou, ale ne u povislých větších prsou

Zvětšení prsou silikonovými implantáty

Druhou možností je augmentace prsou implantáty. Tvary, velikosti a profily silikonových implantátů dovolují lékařům více pracovat s celkovým výsledkem dekoltu.

Výhody augmentace prsou implantáty:

• možnost zvětšení prsou o několik velikostí
• plnější výsledný efekt (jednotlivé druhy profilů)
• vhodné řešení pro širší spektrum žen
• ideální řešení pro povislá prsa
• zvětšení prsou možné i u štíhlých žen

Nevýhody augmentace prsou implantáty:

• vyšší pořizovací cena
• nutnost výměny implantátů po několika letech
• při augmentaci je nutná celková anestezie
• možnost komplikací po zvětšení prsou
• cizí materiál v těle

Modelace prsou

Pokud vás trápí asymetrie prsou, pak je pro vás mammaplastika (modelace prsou) správným řešením. Využívá se i v případě, že máte dostatečně velký dekolt, ale povislá prsa. Plastičtí chirurgové modelaci prsou volí i u pacientek, které jsou nespokojené s velkými prsními dvorci.

Nejčastějším důvodem podstoupení zákroku je ptóza prsou. Ta je způsobená váhou prsu, výraznou redukcí hmotnosti. Dělí se na tři typy:

• mírná ptóza: Bradavky a dvorce jsou lehce v úrovni podpsní rýhy
• střední ptóza: Bradavky a dvorce jsou pokleslé méně než 3 cm po podprsní rýhu
• výrazná ptóza: Bradavky a dvorce jsou pokleslé až 3 cm a více pod podprsní rýhu

Cílem modelace prsou je pozvednout a tvarovat povislá prsa. Operace trvá 90 minut až 3 hodiny. V některých případech se pro požadovaný objem v rámci velké asymetrie volí prsní implantáty. Místo řezu a vložení prsního implantátu je dle domluvy s lékařem. 

Rekonstrukce prsu

Ženy, které si prošly rakovinou prsu a musela jim být provedena mastektomie či ablace prsu, využívají možnost rekonstrukce prsu. Ta jim navrací tolik potřebnou psychickou podporu a sebevědomí.

Rekonstrukce prsu se provádí v celkové anestezii a trvá 2-6 hodin. Možnosti rekonstrukce prsu závisí na objemnosti odstranění tkáně při vyjímání nádoru.

• radikální mastektomie: Odstranění celého prsu včetně kůže nad ním.
• výkon šetřící prsní tkáň: Prs je zachová v co největší možné míře.
• výkon šetřící kůži: Odstraní se prsní žláza s bradavkou a dvorcem. Kůže zůstává.
• subkutánní mastektomie: Odstranění celé prsní žlázy. Kůže, bradavka a prsní dvorec se ponechá pro rekonstrukci prsu.

Způsoby rekonstrukce prsu

Rekonstrukce prsu se provádí v několika etapách. Nejprve se nahrazuje kůže, prsní tkáň, a následně se upravuje symetrie prsou. V druhé etapě lékař modeluje prsní dvorce a v té poslední je na řadě rekonstrukce bradavky.

Způsobů rekonstrukce prsou je několik:

• vlastní materiál: Přesouvá se kůže, podkoží a případně sval do místa, kde tkáň chybí.
• syntetický materiál: Při rekonstrukci prsu se využije silikonový implantát.
• kombinace: Lékař využije prsní implantát a okolí upraví přesunem vlastního materiálu pacientky.

Zmenšení prsou

Po zmenšení prsou touží hlavně ženy, kterým příroda nadělila nepřiměřeně velký objem dekoltu. V jejich případě jde nejen o fyzický, ale i o psychický problém.
Při konzultaci s vámi lékař probere vaši představu o ideální velikosti poprsí, zhodnotí stav a elasticitu pokožky. Při zmenšení prsou se odstraní přebytečná prsní tkáň. V některých případech je současně nutná modelace.

Operace se provádí v celkové anestezii a pacientka je na sále 2-3 hodiny. Samotný řez připomíná tvar obrácené kotvy. Nejdůležitějším krokem zmenšení prsou je přenesení komplexu dvorce a bradavky na správné místo.

Nejčastější důvody zmenšení prsou:

• bolest zad
• nadměrně velká prsa k celkové stavbě těla
• ekzémy, záněty, plísně kůže pod prsy
• otoky nohou
• bolesti hlavy
• psychické problémy: nadměrná pozornost okolí, problémy s navazováním vztahů, atd.

Jaké jsou typy implantátů pro plastiku prsou?

Před plastickou operací je velmi důležitá konzultace s lékařem. Vybere s vámi vhodnou velikost implantátů a představí vám jejich vlastnosti. Co je u prsních implantátů nejdůležitější?

Tvary prsních implantátů

• kulaté implantáty
• anatomické implantáty

Textura prsních implantátů

• hladké
• texturované
• ostatní (nanotextura, mikrotextura, makrotextura, mikropolyuretanový povrch, a další)

Výplně prsních implantátů

Výplňovým materiálem prsních implantátů je silikonový gel. Každý výrobce silikonových implantátů si přizpůsobuje vlastní složení, hustotu apod. Díky těmto vlastnostem vypadá “silikonové prso” přirozeněji:

• kohezivita - gel nevyteče do prsa při prasknutí, drží uvnitř a vcelku
• elasticita - tvrdé prso versus měkké prso

Profily prsních implantátů

• nízký
• střední
• vysoký

Augmentace kombinací prsních implantátů a zvětšení prsou vlastním tukem

Velmi oblíbeným způsobem je kombinace obou metod. Lékař při plastice prsou vloží předem vybraný silikonový implantát a plnost dekoltu doplní zvětšením prsou aplikací vlastním tukem.

Hojení a rekonvalescence po plastické operaci prsou

1.-2. den: hospitalizace v nemocnici, ihned po plastice prsou dostanete kompresní podprsenku
1.-4. den: bolest (převážně v noci), nateklá prsa, podávání léků na bolest, spaní na zádech
5.-10. den: první sprchování po plastice prsou, dodržování klidového režimu, vyjmutí vnějších stehů
11.-21. den: ústup otoků, bolest po augmentaci prsou zvládnete s běžnými léky na bolest, návrat do zaměstnání (dle náročnosti povolání), drobné píchání v oblasti bradavek
22.-42. den: začněte s tlakovou masáží jizev, vhodné pomalu zkoušet aerobní aktivity
43. den-9. měsíc: jizvy blednou a hojí se, prsa s implantáty měknou a získávají svůj konečný tvar

Bolest po augmentaci prsou

Nejvíce prsa bolí pět dní po operaci. Pak už je cítíte hlavně v noci. Tři týdny po operaci se dá bolest zvládnout s běžnými léky proti bolesti.

Jizvy po plastice prsou

S jemnou tlakovou masáží jizev začínejte tři týdny po augmentaci prsou. Prsty pár vteřin zatlačte na jizvu a pusťte. Opakujte několikrát. Nezapomínejte na důkladné promazávání prsou hojivými krémy.

Podprsenky po augmentaci prsou

Kompresní podprsenku vám lékař oblékne ihned po plastice prsou. Výrazně ovlivňuje celkový estetický výsledek. Několik dní ji vůbec nesundávejte. Svléknout ji můžete jen na chvilku cca 5. den po plastické operaci, kdy je možné se poprvé osprchovat. Nosit ji budete čtyři týdny ve dne i v noci. Pak na noc můžete sundat a dál používat při sportování.

Výhody pooperační podprsenky

• výrazně snižuje bolest a otoky po plastice prsou
• po plastice prsou urychluje proces hojení
• snižuje riziko infekce
• stabilizuje a formuje silikonové implantáty
• zabraňuje asymetrii prsou
• přirozeně vyvíjí tlak na jizvy, lépe se hojí

Kapsula a další možná rizika po plastické operaci prsou

Plastika prsou je v dnešní době už poměrně běžná operace s řadou spokojených pacientek. Ale i přesto byste měly znát možná rizika spojená s tímto zákrokem.

Možné komplikace po plastice prsou

• Kapsulární kontraktura po augmentaci prsou: Ve fázi hojení se kolem prsního implantátu vytváří kapsula. Je to zcela přirozené a běžné. Ale stává se, že stěna kapsuly je příliš silná a samotná kapsula je příliš těsná. V takovém případě se již jedná o komplikaci. Prso je po plastice více bolestivé, tvrdne a mění tvar. Podle stupnice Baker Clinical Grading se po augmentaci prsou rozlišují 4 stupně kapsulární kontraktury. Kdy III. a IV. stupeň vyžaduje operaci, při které se odstraní zjizvená tkáň. Někdy je nutné silikonový implantát vyjmout.
• Prasknutí prsního implantátu (ruptura): Příčin prasknutí je několik: poškození při plastice prsou, vysoký tlak způsobený kontrakturou, nepřiměřený tlak na hrudník, silná manipulace s prsy a prsními implnatáty. Jak ji poznáte? Prso pálí, otéká, brní a bolí. 
• Hematom: Jev po augmentaci prsou, kdy se krev nahromadí do jednoho místa kolem prsního implantátu nebo řezu. Při větších hematomech je nutné zavést po plastice prsou dren.
• Infekce: Běžná komplikace nejen po plastice prsou, na kterou zabírají antibiotika.
• Serom: Nahromadění serózní tekutiny kolem prsního implantátu nebo řezu. Léčba pomocí drenu.
• Změněná citlivost bradavek: Jedná se o dočasný stav po vložení silikonového implantátu.
• Nekrom: Odumírání tkání. Dochází k tomu při dlouhodobé infekci po plastice prsou, kouření, nebo vystavení prsu (prsního implantátu) extrémním teplotám (chlad/teplo). Někdy se to neobejde bez reoperace, nebo odstranění prsního implantátu.
• Vytlačení silikonového implantátu: Při dlouhém hojení může docházet k vytlačení prsního implantátu. Pak je nutné ho odstranit.
• Alergie na silikon: Velmi výjimečně dochází k alergii na výplň prsního implantátu.

Hradí plastickou operaci prsou pojišťovna?

Záleží na pojišťovně a klinice, kde chcete plastiku prsou podstoupit. Obecně platí, že zákroky, které řeší zdravotní problém, mohou být hrazeny pojišťovnou.

Zmenšení prsou je hrazené pojišťovnou v případě, kdy máte prokazatelné zdravotní problémy. V takovém případě je nutné před plastikou prsou vyšetření neurologa a revizního lékaře.

Stejně tak si neplatíte rekonstrukci poprsí, pokud vám bylo prso odstraněno při nádorovém onemocnění.

Kolik stojí plastika prsou

Plastická operace prsou stojí v České republice průměrně 61 055 Kč. Cenu ovlivňuje několik faktorů. Zvolený typ plastické operace prsou (zvětšení prsou, zmenšení prsou, modelace poprsí, rekonstrukce prsu) a dále i metoda augmentace prsou (prsní implantát, zvětšení prsu vlastním tukem). Liší se i zkušeností chirurga, následnou péčí po plastice prsou a také geograficky (podle volby kraje).

Cena zvětšení prsou v Brně se bude lišit oproti ceně augmentace prsou v Praze a v jiných městech. Podívejte se na přibližný přehled cen jednotlivých zákroků plastické operace prsou. Konečnou cenu se dozvíte až po konzultaci s lékařem.

Cena zvětšení prsou silikonovými implantáty

Cena zvětšení prsou (augmentace) Praha >>

Cena zvětšení prsou (augmentace) Brno >>

Cena zvětšení prsou (augmentace) ostatní regiony >>

Cena zvětšení prsou vlastním tukem

Cena zvětšení prsou vlastním tukem Praha >>

Cena zvětšení prsou vlastním tukem Brno >>

Cena zvětšení prsou vlastním tukem ostatní regiony >>

Cena modelace prsou

Cena modelace prsou Praha >>

Cena modelace prsou Brno >>

Cena modelace prsou ostatní regiony >>

Cena rekonstrukce prsou

Cena rekonstrukce prsu Praha >>

Cena rekonstrukce prsu Brno >>

Cena rekonstrukce prsu ostatní regiony >>

Cena zmenšení prsou

Cena zmenšení prsou Praha >>

Cena zmenšení prsou Brno >>

Cena zmenšení prsou ostatní regiony >>