Odstranění podbradku

Tukový polštář pod bradou a na přední straně krku

Zda se jedná o podbradek, lze zjistit velmi jednoduše. A to vyhmatáním takzvané kožní řasy. Téměř kdekoli na těle lze uchopit a sevřít kůži mezi palec a ukazováček a udělat kožní záhyb – fald. Odborně se takovému odhadu tloušťky podkožního tuku říká pinch test – test štípnutím.

Kůže je mezi prsty přehnutá, a jestli takto svírám vrstvu například 4 cm, znamená to, že v tomto místě je tloušťka kůže podkoží a vrstvy podkožního tuku 2 cm. Jinými slovy, že mezi povrchem kůže a povrchem svalové vrstvy, která pod kůži leží, je v tomto místě vzdálenost 2 cm.

Tato vrstva je tvořena na povrchu kůží a řídkým podkožním vazivem. Na krku to představuje asi 2-5 mm. Zbytek je podkožní tuk. V tomto výše popsaném případě by byla vrstva podkožního tuku kolem 1,5 cm. Takovou vrstvu by už bylo na krku možné ztenčit liposukcí brady. Odsátí tuku liposukcí by tedy bylo řešením. (Pozor! Jinde na těle je tloušťka kůže a podkoží jiná.)

Nadbytek kůže/povolená kůže krku

Na rozdíl od výše zmíněného nadbytku tuku lze na krku snadno prsty vytvořit kožní řasu, která má tloušťku do 1 cm. Je-li kůže povolená více, sama se někdy do takových záhybů skládá.

Řešením stavu je napnutí kůže krku. Nejčastěji toho lze docílit operací s názvem Facelift – napnutí kůže obličeje a krku.

Vrozené anatomické odchylky v krajině brady a krku

Nejčastěji se jedná o odchylky tvaru a délky dolní čelisti, tvaru brady, konfigurace úhlu linie přední strany krku a linie dolní čelisti. Tyto anomálie mohou vyvolat dojem nehezkého podbradku. Estetická korekce tohoto stavu je přísně individuální, většinou náročná, a proto se často svému nositeli nevyplatí.

Kombinace výše uvedených stavů je v praxi nejčastější. Většinou sice jedna z příčin převažuje, ale při zvažování metody korekce je potřeba myslet na všechny souvislosti. To je také důležité z hlediska dosažení žádaného výsledku a informování klienta.

Často se zdá, a klienti často přicházejí s přáním, že by stačilo nadbytečnou kůži na krku jednoduše uříznout. Tato varianta se skutečně zdánlivě nabízí jako radikální a snadné řešení. Je však ke korekci téměř vždy nevhodná. Problém by byl s jizvou po takovém řezu.

V neobvyklých a zcela výjimečných případech, kdy je přece jen tento zákrok proveden, se jizva umisťuje na dolní stranu brady, do místy přechodu krku a hrudníku nebo na přední stranu krku jako svislá jizva přibližně ve tvaru písmene „Z“.

Povolenou kůži na krku však lze úspěšně korigovat operací Facelift včetně některé z variant provedení této operace.

Je potřeba si uvědomit, že téměř nikdy nelze provést jen izolovanou operaci napnutí kůže krku. Vždy je nutné současně napnout, alespoň částečně, přinejmenším i dolní část obličeje.

Při vrozených anatomických odchylkách v krajině brady a krku jsou další korektivní zákroky z čistě kosmetických důvodů méně obvyklé, často velice komplikované a jejich řešení spadá i do dalších lékařských oborů (maxiofaciální chirurgie, stomatochirugie...). Například v případě chirurgického řešení ustouplé brady dochází současně i k vypnutí oblasti krků (viz Profiloplastika).