Využití vlastního tuku pro omlazení obličeje

Lipomodeling - využití vlastního tuku k modelaci. Umožňuje měnit tvar a objem partií s cílem jejich rekonstrukce, omlazení a regenerace.

Více než 15letý výzkum tukové tkáně na buněčné úrovni umožnil vznik techniky autologního tukového přenosu. Na poli estetické chirurgie lipomodeling představuje zlatý nástroj zvláště v oblasti rejuvenace obličeje a zvětšování prsů. Chirurg provádějící omlazení obličeje vlastním tukem by měl být v této technice velmi zkušený a trénovaný a vždy byste měli vidět fotky před a po lipomodelingu u jeho pacientek a pacientů.

Co je lipomodeling

Lipomodeling je chirurgický výkon, který představuje přenos tuku z místa odběru do místa jeho určení s cílem dosáhnout tvarové a objemové rekonstrukce a regenerace v cílové tkáni. Tuk se speciálními kanylami odstraní z partií, kde je možné tuk odsát (břicho, boky, hýždě, stehna).

Následně se speciálně upraví a injekcemi aplikuje do míst, kde je třeba vyplnit a zvětšit objem. Zpracování odebrané tukové tkáně (lipoaspirátu) má za cíl získat čistou buněčnou směs nejvyšší kvality zbavenou krve, vodnaté a olejové složky.  

Běžně se setkáváme rovněž s pojmy fatgrafting, lipografting, lipotransfer a lipofilling.Tyto pojmy jsou s ohledem na regenerační účinky tuku experty více nahrazovány pojmem lipomodeling.   

Lipomodeling - omlazení obličeje vlastním tukem 

Atrofie tuku je primární příčinou stárnutí v oblasti obličeje (Mario González-Ulloa).

Tento poznatek výstižně vysvětluje proces stárnutí obličeje, který postupně prochází fází kožních změn, ptózy a atrofie.

Následkem je:

• povolená kůže, která kopíruje svalovou vrstvu a skelet
• vznikají vrásky kolem očí a úst
• zvýrazňují se tukové váčky v oblasti horních a dolních víček
• prohlubuje se infraorbitální a nasolabiální rýha
• mění se kontura dolní čelisti a lícní krajiny
• propadá se spánková krajina
• klesá elasticita kůže

A to vše v různé dynamice, kde výrazný podíl hraje genetika. Před érou lipomodelingu se výše uvedené změny chirurgicky řešily pouze v rámci tzv. vertikálního vektoru korekce. Nadbytečná a pokleslá kůže se uvolňovala a provádělo se její vytažení směrem zpět nahoru proti účinkům gravitace (Face-lifty).

V oblasti očních víček se viditelné tukové váčky odstraňovaly v rámci blepharoplastik (operace očních víček).

Tyto zákroky se samozřejmě provádějí i nadále. Zavedení techniky lipomodelingu do estetické chirurgie obličeje umožnilo tzv. radiální vektor korekce se dvěma hlavními účinky. Jeden je modelační a umožňuje doplnit tukovou tkáň do míst, odkud se během procesu stárnutí obličeje ztrácí. Druhý účinek je regenerační, kde v místech jeho aplikace, díky přítomnosti kmenových buněk, dochází během dalších měsíců ke zlepšení kvality kůže.

Lipomodeling obličeje v kombinaci s faceliftingem

Lipomodeling se provádí častěji v oblasti obličeje jako samostatná procedura, ale lze jej současně kombinovat s ostatními chirurgickými výkony.

Naprosto dramatického rejuvenačního účinku je možné docílit kombinací face-liftingu a lipomodelingu. Tento zákrok patří mezi techniky vysoké náročnosti. Vyžaduje detailní plánování jednotlivých operačních kroků na základě studie tváře pacientky (současný stav vs. fotografie z mládí).

Průběh lipomodelingu obličeje s faceliftem

Operační zákrok trvá v průměru 4 hodiny. Aplikuje se tenkými tupými kanylami do jednotlivých míst z malých vpichů v různých anatomických vrstvách podle cílové lokality.

Následně navazuje face-lift ev. blepharoplastika. Při lipomodelingu celého obličeje se průměrně aplikuje 45 ml čistého tuku nejlépe separovaného centrifugací.

V oblasti obličeje je výhodné použít jen HD (high density) frakci tuku, ve které je obsaženo větší množství kmenových buněk. Výborných výsledků lze docílit obzvláště v místě, kde se atrofie tuku projevuje:

• zapadáváním horních víček
• prodlužováním dolních víček
• prohlubováním infraorbitální rýhy s obnažováním tukových váčků.

Pro pokročilejší stav se užívá z angl. název hollow orbit.

Efekt po lipomodelingu obličeje

Rejuvenační účinek lipomodelingu v této lokalitě, kde se procento vstřebání přeneseného tuku pohybuje pouze kolem 10 až 20 %, rozjasňuje unaveně působící pohled pacientky a má pozitivní vliv na estetiku celého obličeje.

Nedoporučuje se provádět v oblasti obličeje s ohledem na vstřebávání tuku přeplňování. Doplnění se v případě potřeby provádí v odstupu 8. až 12. měsíců. Pro méně rozsáhlé vrásky v obličeji jsou velmi účinným řešením kožní výplně kyselinou hyaluronovou.